治疗结肠炎的常用药有哪些
不同药物用于结肠炎治疗,5-氨基水杨酸制剂通过抑制炎症介质合成抗炎,用于轻、中度病变局限于结肠黏膜和黏膜下层的结肠炎;全身用糖皮质激素抗炎抑制免疫,用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中重度活动性结肠炎,但长期用有不良反应;硫嘌呤类药物抑制细胞DNA合成免疫抑制,用于糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的慢性活动性结肠炎;肿瘤坏死因子-α拮抗剂特异性结合该因子抗炎,用于传统治疗无效、不耐受或有中重度病变的结肠炎,儿童使用需评估;某些特定情况使用的抗生素在合并感染等时用,不同年龄使用需考虑特点,儿童更需谨慎。
作用机制:通过抑制炎症介质如前列腺素、白三烯等的合成,发挥抗炎作用,主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。
适用情况:适用于病变局限于结肠黏膜和黏膜下层的结肠炎患者,不同年龄人群均可使用,但需根据个体情况调整剂量等,儿童使用需谨慎评估。
糖皮质激素
全身用糖皮质激素
作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制免疫反应。常用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度活动性结肠炎患者。
适用情况:不同年龄均可使用,但长期使用可能有较多不良反应,如儿童长期使用可能影响生长发育,需严格掌握适应证和疗程,根据病情严重程度和个体年龄等因素选择合适的制剂及剂量。
免疫抑制剂
硫嘌呤类药物
作用机制:通过抑制细胞DNA合成,发挥免疫抑制作用,适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的慢性活动性结肠炎患者,也可用于维持缓解。
适用情况:不同年龄人群均可使用,如儿童使用时需密切监测药物不良反应,因其可能影响儿童的免疫系统发育等,用药过程中要定期检查血常规、肝肾功能等。
生物制剂
肿瘤坏死因子-α拮抗剂
作用机制:特异性结合肿瘤坏死因子-α,阻断其生物学活性,从而发挥抗炎作用,主要用于对传统治疗药物无效、不耐受或有中重度活动性病变的结肠炎患者。
适用情况:不同年龄人群使用需考虑个体差异,如儿童使用时需充分评估风险与收益,因其在儿童中的长期安全性和有效性数据相对有限,用药前需进行全面评估。
抗生素
某些特定情况使用的抗生素
作用机制:在某些合并感染等特定情况下使用,通过杀灭或抑制细菌生长发挥作用。例如,在结肠炎合并细菌感染时可能会使用抗生素,但需严格掌握指征,避免滥用导致耐药等问题。
适用情况:不同年龄人群使用抗生素需根据感染情况和年龄特点等,儿童使用抗生素更需谨慎,要选择合适的抗生素种类和剂量,避免影响儿童正常菌群和生长发育等。



