ercp术后胰腺炎症状

eRCP术后胰腺炎常见症状有腹痛（上腹部持续钝痛、胀痛或剧痛，可向腰背部放射，持续时间不等）、血淀粉酶和脂肪酶升高（淀粉酶2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时后下降，持续3-5天，脂肪酶升高稍晚但持续时间长）、恶心呕吐（呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解）、发热（轻中度多38℃左右，合并感染可超39℃），严重时可有腹胀、黄疸；不同年龄人群表现有差异，儿童非典型，老年症状不典型；术后应注意休息，戒烟限酒，有相关病史者风险高，出现症状需及时就医。

腹痛：是最主要的症状，多为上腹部疼痛，可呈持续性钝痛、胀痛或剧痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可向腰背部放射，疼痛持续时间不等，短则数小时，长则数天甚至更长时间。例如，有研究表明约50%-80%的eRCP术后胰腺炎患者会出现腹痛症状，疼痛程度及持续时间与胰腺炎的严重程度相关。

血淀粉酶、脂肪酶升高：血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天；血清脂肪酶升高稍晚于淀粉酶，但持续时间较长。血淀粉酶、脂肪酶的升高程度与胰腺炎的病情轻重有一定关联，一般来说，升高越明显，提示胰腺损伤可能越严重。

恶心、呕吐：患者常出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛症状可能无明显缓解。这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐。

发热：部分患者会出现发热症状，多为轻、中度发热，体温一般在38℃左右，若合并感染，体温可明显升高，可达39℃以上。发热是机体对炎症反应的一种表现，提示胰腺局部炎症可能伴有感染情况。

其他表现：病情严重时，可能出现腹胀、黄疸等表现。腹胀是由于腹腔内炎症刺激，胃肠道蠕动减弱，肠道积气所致；黄疸则是因为胰腺炎症水肿压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，引起胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染等表现。

对于不同年龄人群，eRCP术后胰腺炎的表现可能有所差异。儿童患者由于表述能力有限，可能主要表现为哭闹不安、拒食等非典型症状，需密切观察；老年患者机体反应相对迟钝，症状可能不典型，更需加强监测。在生活方式方面，术后应注意休息，避免剧烈运动，有吸烟、饮酒习惯的患者需戒烟限酒，因为吸烟、饮酒可能加重胰腺负担，影响病情恢复。对于有胆道疾病、胰腺疾病病史的患者，eRCP术后发生胰腺炎的风险相对较高，更应密切关注自身症状，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。