后天高度近视有一定遗传倾向但非绝对遗传给后代，其受遗传机制、不同人群相关情况及病史影响，遗传方面父母高度近视子女发病风险高，环境因素重要，儿童青少年要注重用眼保健，成年人有生育计划要注意相关方面，有家族病史者要更频密眼部检查防控。
遗传机制方面
从遗传学角度来看，近视相关的基因位点会影响眼睛的发育等过程。如果父母一方或双方存在高度近视相关的基因变异等情况，后代遗传近视的风险会增加。研究表明，父母均为高度近视者，子女患高度近视的概率相对较高；而父母一方为高度近视时，子女患病风险也高于父母均非高度近视的情况。不过，这并不是说后代一定会发病，只是遗传因素增加了发病的可能性。
同时，环境因素在高度近视的发生发展中也起到重要作用。即使有遗传易感性，如果后天能够保持良好的用眼习惯等，也可能降低近视发病或减轻近视的发展程度。例如，长时间近距离用眼、光线不合适、缺乏户外活动等环境因素会显著增加近视发生的几率，即使有遗传倾向的个体，若能避免这些不良环境因素，近视的发生可能会推迟或程度减轻。
不同年龄、性别及生活方式人群的相关情况
儿童青少年：儿童青少年时期是眼睛发育的关键阶段，对于有高度近视家族史的儿童青少年，更应注重用眼保健。要保证充足的户外活动时间，每天至少2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险。同时，要养成良好的用眼姿势，阅读书写时保持正确距离，控制近距离用眼时间，一般每隔30-40分钟要休息片刻。性别方面，在遗传易感性上无明显差异，但由于不同性别可能存在的用眼习惯等细微差别，整体上发病风险受遗传和环境共同影响。
成年人：对于本身有后天获得性高度近视且有生育计划的成年人，需要让伴侣了解家族近视情况，在孕期及产后等阶段，从孕妇的营养等方面，虽然目前没有直接证据表明孕期营养与后代近视直接相关，但保持健康均衡的饮食对整体身体状况有益，也间接有利于眼睛健康。成年人自身也要注意保持良好用眼习惯，防止近视进一步加深，因为近视加深可能会对遗传风险等产生一定影响。
病史相关影响
如果家族中有高度近视的病史，无论是先证者是自身后天获得的高度近视还是其他亲属有相关情况，在评估后代近视风险时都要将此病史作为重要因素考虑。有高度近视家族病史的个体，在进行眼部检查等方面应更加频繁，以便早期发现近视问题并采取干预措施。例如，定期进行视力检查、眼轴测量等，及时了解眼睛的发育和屈光状态变化，从而采取相应的防控措施来降低近视发生或发展的可能性。
