当发现瓜子壳卡在喉咙里,要立即停止进食饮水,可尝试咳嗽排出,成人及1岁以上儿童用站立位海姆立克法,1岁以下婴儿用相应海姆立克法,若无法排出或出现严重情况及时就医,老年人和儿童有特殊注意事项,老年人应迅速采取措施并告知病史,儿童家长要避免危险行为、正确急救并告知病情。
一、立即停止进食和饮水
当发现瓜子壳卡在喉咙里时,首先要立刻停止继续进食和饮水,因为继续吞咽可能会使瓜子壳卡得更深,加重对喉咙的损伤。
二、尝试咳嗽排出
如果瓜子壳卡的位置不是很深,可尝试用力咳嗽,利用咳嗽时产生的气流冲击,看能否将瓜子壳咳出。但要注意咳嗽力度适中,避免过度用力导致喉部损伤。对于儿童,家长要在旁正确引导其进行有效咳嗽,但需避免儿童因紧张而哭闹加剧瓜子壳卡喉情况。
三、海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童)
成人及1岁以上儿童站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线脐上两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,重复操作直至异物排出。
1岁以下婴儿海姆立克法:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,支撑婴儿头部及颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点处用两手指按压5次,交替进行拍背和胸部按压,直至异物排出。
四、及时就医
如果通过上述方法仍无法将瓜子壳排出,或者出现喉咙剧烈疼痛、呼吸困难、吞咽极度困难等情况,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业检查设备明确瓜子壳的位置,并采用专业的器械将其取出。在前往医院的途中,要尽量让患者保持平静,避免剧烈运动,防止瓜子壳卡得更严重。对于儿童,家长要安抚其情绪,避免儿童因恐惧而不配合就医。
五、特殊人群注意事项
老年人:老年人可能本身存在咽喉部肌肉功能减退、喉部敏感性降低等情况,瓜子壳卡喉时可能症状不典型,但一旦卡喉情况往往较难自行缓解,所以老年人出现疑似瓜子壳卡喉情况时应更迅速地采取上述急救措施并及时就医,且就医过程中要向医生详细告知自身的基础病史等情况,以便医生全面评估病情。
儿童:儿童好奇心强,喜欢边吃瓜子边玩耍,更容易发生瓜子壳卡喉情况。家长应避免让儿童在进食瓜子等坚果类食物时奔跑、嬉笑、哭闹。在儿童发生瓜子壳卡喉时,家长要保持冷静,正确应用海姆立克急救法,并且尽快送医,送医途中密切观察儿童呼吸等情况。同时,儿童在就医时要向医生说明年龄、既往是否有咽喉部疾病等情况。