荨麻疹有风热犯表、风寒束表、血虚风燥三型。风热犯表型风团色红、灼热剧痒等,各年龄段均可发,与外感风热及体质有关;风寒束表型风团色白、遇寒加重等,各年龄段均有,体质偏阳虚者及寒冷环境中易患;血虚风燥型风团反复发作、午后或夜间加重等,中老年及产后血虚人群易患,过度劳累等可诱发。
一、风热犯表型
1.主要表现:风团色红,灼热剧痒,遇热加重,得冷则减;伴有发热、恶寒、咽喉肿痛等症状;舌苔薄白或薄黄,脉浮数。从临床研究来看,此类荨麻疹患者外周血中炎性细胞因子水平可能异常,如白细胞介素-8(IL-8)等炎症相关因子表达增高,提示风热之邪侵袭人体,引发机体的炎症反应导致风团等症状出现,且与外感风热之邪的环境因素、体质因素等有关,比如在炎热季节或外感风热之邪后易发病,素体阳盛之人相对更易出现风热犯表型荨麻疹。
2.人群特点:各年龄段均可发生,性别差异不显著,生活中常因外感风热之邪诱发,如夏季长时间处于高温环境、过度食用辛辣燥热食物等可增加发病风险,有外感风热病史或体质偏热的人群更易出现该证型。
二、风寒束表型
1.主要表现:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌苔薄白,脉浮紧。研究发现,风寒之邪侵袭人体可影响机体的血液循环及免疫调节,导致皮肤血管收缩、通透性改变等而出现风团表现,其体内寒冷相关的应激指标可能发生变化,比如在寒冷季节或接触寒冷刺激后易发病,素体阳虚或感受风寒之邪的人群易呈现此证型,不同年龄均可发病,性别差异不突出,生活中保暖不当、长期处于寒冷环境等是常见诱因。
2.人群特点:各年龄段均有,体质偏阳虚者更易患此型,在寒冷季节或环境中发病风险较高,如冬季户外工作者、衣着单薄者等易受风寒之邪侵袭而发病。
三、血虚风燥型
1.主要表现:风团反复发作,迁延日久,午后或夜间加重;伴有心烦易怒、口干、手足心热等血虚症状;舌质淡,苔薄白,脉细弱。从病理机制分析,血虚则肌肤失养,风邪乘虚侵袭,导致荨麻疹反复发作,现代医学研究显示此类患者可能存在皮肤屏障功能异常及神经-免疫-内分泌网络的调节紊乱,在年龄方面,中老年人群相对更易出现,可能与机体衰老导致气血亏虚有关,女性在产后等血虚状态下也易患此型,生活中过度劳累、失血等可诱发或加重该证型。
2.人群特点:中老年人群及产后女性等血虚状态人群易患,各年龄段均可有,但中老年因机体衰老气血渐亏更常见,女性产后气血耗伤易出现此证型,生活中需注意气血的调养,避免过度劳累耗伤气血。



