膝关节痛风有急性发作期、间歇期、慢性期不同症状表现，急性发作期剧痛、红肿热、活动受限，间歇期若血尿酸未控会缩短发作频率增加，慢性期有关节畸形、痛风石形成，不同人群症状表现有差异，痛风患者需关注膝关节变化、控血尿酸防病情加重。
急性发作期症状
剧烈疼痛：往往突然发作，疼痛程度非常剧烈，犹如刀割、撕裂一般，患者难以忍受。一般在夜间容易发作，可能在睡眠中被痛醒。这是因为痛风是由于尿酸盐结晶沉积在膝关节局部引起的炎症反应，炎症刺激神经导致剧烈疼痛。例如，有研究表明，痛风急性发作时关节局部会释放炎症介质，如前列腺素等，这些介质会明显刺激神经末梢，引发强烈疼痛。
红肿热：受累的膝关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高。红肿是由于炎症导致局部血管扩张、通透性增加，血液成分渗出，引起组织肿胀，同时炎症部位代谢增加，产热增多所以温度升高。比如通过临床观察可以发现，痛风急性发作的膝关节皮肤发红，触摸时感觉发热，且肿胀明显。
活动受限：由于疼痛、肿胀，患者膝关节的活动会受到极大限制，无法正常屈伸、行走等。因为关节周围的炎症刺激使得肌肉处于保护性痉挛状态，同时肿胀影响了关节的正常结构和功能，导致活动困难。
间歇期症状
间歇期可能没有明显的临床症状，但如果血尿酸水平持续未得到良好控制，间歇期会逐渐缩短，发作频率会增加，而且随着病情进展，膝关节的发作可能会变得越来越频繁，受累关节也可能从单一膝关节逐渐累及多个关节。
慢性期症状
关节畸形：长期反复发作的膝关节痛风，尿酸盐结晶会不断沉积在膝关节内，刺激滑膜、软骨等组织，导致关节软骨破坏、骨质侵蚀等，最终可能引起膝关节畸形，如出现膝关节内翻或外翻等畸形改变。
痛风石形成：在膝关节周围可能会出现痛风石，痛风石是尿酸盐结晶聚集形成的大小不一的结节。这些痛风石可以是潜行性的，也可以逐渐增大突出皮肤表面，痛风石一旦形成，会进一步加重膝关节的损伤和炎症反应。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在膝关节痛风症状表现上可能会有一些差异。比如，老年患者可能由于基础疾病较多，症状可能不典型，但疼痛等表现依然存在；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，痛风发病率相对男性低，但绝经后发病率会上升，症状表现与男性类似；长期高嘌呤饮食、有痛风家族史等人群更容易出现膝关节痛风，且症状可能更典型、发作更频繁。对于有痛风病史的人群，要更加关注膝关节的变化，定期监测血尿酸水平，积极控制病情，预防症状的反复发作和关节损伤的进一步加重。
