什么是斑秃

斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发性毛发病，发病机制与自身免疫、遗传易感性及神经精神因素有关，临床表现有典型脱发表现及不同类型，依据临床表现诊断，有一定自愈倾向，病情重者需局部、系统治疗及物理治疗，不同人群斑秃有特点及注意事项

一、斑秃的定义

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。

二、斑秃的发病机制

目前认为斑秃是一种自身免疫性疾病，遗传易感性是发病的一个重要因素，约25%的患者有家族史。自身免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊生长周期紊乱，毛发过早进入休止期，从而出现脱发。此外，神经精神因素被认为是重要的诱发因素，长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统影响毛囊的生长。

三、斑秃的临床表现

1.脱发表现：典型表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑等异常。脱发区可以是一个，也可以是多个，可逐渐增大，数目不等。

2.不同类型

单发性斑秃：只有一个脱发斑。

多发性斑秃：有多个脱发斑。

全秃：整个头皮的毛发全部脱落。

普秃：全身所有的毛发（包括头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等）均脱落。

四、斑秃的诊断

主要依据典型的临床表现进行诊断。医生会详细询问病史，包括发病时间、脱发情况的变化等，同时可能会进行一些检查，如皮肤镜检查，皮肤镜可以观察毛发的微观结构，辅助诊断斑秃；对于一些不典型的病例，可能会进行毛发活检等检查来明确诊断。

五、斑秃的治疗

虽然斑秃有一定的自愈倾向，但对于病情较重或长期不愈的患者需要进行治疗。目前治疗方法包括局部治疗和系统治疗等。局部治疗常用的有糖皮质激素外用，如外用糖皮质激素类药膏；系统治疗可能会用到免疫调节剂等药物。此外，光疗等物理治疗方法也可用于斑秃的治疗。

六、不同人群斑秃的特点及注意事项

1.儿童斑秃：儿童斑秃相对成人可能有其自身特点，发病可能与自身免疫、遗传及心理因素等有关。儿童斑秃患者家长需关注孩子的心理状态，避免孩子因脱发产生心理压力，应及时带孩子就医，在治疗过程中遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方案。

2.女性斑秃：女性斑秃在临床表现上可能与男性无明显差异，但女性可能更关注脱发对外观的影响，在治疗时除了考虑疾病本身外，还需考虑患者的心理因素，给予更多的心理支持。

3.老年斑秃：老年斑秃患者可能同时合并其他基础疾病，在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况，选择对其他基础疾病影响较小的治疗方法。