风湿热有典型症状如发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节，还有不典型症状如舞蹈症及非特异性症状，治疗包括一般治疗（休息、饮食）、消除链球菌感染灶（首选青霉素，过敏用红霉素等）、抗风湿治疗（无心脏炎用阿司匹林，有心脏炎用糖皮质激素），特殊人群治疗需各有考量
一、风湿热的症状
1.典型症状：
发热：多为轻、中度发热，热型不规则，年长儿多见，小儿可呈驰张热。
关节炎：呈游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，局部出现红、肿、热、痛，活动受限。
心脏炎：是风湿热最严重的表现，包括心肌炎、心内膜炎、心包炎。心肌炎表现为心率增快、心音低钝，可出现奔马律；心内膜炎以二尖瓣受累最为常见，主动脉瓣次之；心包炎可闻及心包摩擦音。
环形红斑：为淡红色、环形、中央苍白，多见于躯干及四肢屈侧，呈一过性，或时隐时现。
皮下结节：位于肘、腕、膝、踝等关节伸面或枕部、前额、棘突等骨骼隆起处，直径0.1-1cm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2-4周消失。
2.不典型症状：
舞蹈症：多见于5-12岁儿童，女性多见，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作，常伴有面部表情怪异，如挤眉弄眼、伸舌歪嘴等，兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。
其他：部分患儿可出现乏力、多汗、鼻出血、腹痛等非特异性症状。年龄较小的患儿，心脏炎相对更为突出，而关节炎表现可能较轻；年长儿则关节炎较明显，心脏炎相对较轻。
二、风湿热的治疗
1.一般治疗：
休息：急性期有心脏炎者需绝对卧床休息，无心脏炎者卧床休息2周。
饮食：给予易消化、富含蛋白质、维生素的饮食。
2.消除链球菌感染灶：
首选青霉素，疗程10-14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素等大环内酯类抗生素。
3.抗风湿治疗：
非甾体抗炎药：常用阿司匹林，用于无心脏炎的患儿。
糖皮质激素：适用于有心脏炎的患儿，常用药物如泼尼松等。
特殊人群方面，儿童是风湿热的高发人群，在治疗过程中需特别关注药物对儿童生长发育等方面的影响，严格遵循循证医学原则选择治疗方案。对于有心脏炎的儿童，要密切监测心脏功能变化；对于出现舞蹈症的儿童，要注意其安全，避免受伤；在使用抗生素时，要考虑儿童的年龄、体重等因素，确保用药安全。女性在风湿热的发生和发展中与男性无明显差异，但女性在生长发育、妊娠等特殊生理阶段，治疗时需综合考虑自身情况调整治疗方案；对于有基础病史的患者，如既往有心脏疾病等，治疗风湿热时要更加谨慎，充分评估药物对原有基础病的影响。
