喉炎分为急性喉炎和慢性喉炎,急性喉炎主要症状有声音嘶哑、咳嗽、喉痛及全身症状,严重时可致喉部水肿引发吸气性呼吸困难,儿童更易出现喉梗阻;慢性喉炎主要症状为声音嘶哑、喉部不适、刺激性咳嗽,不同人群患喉炎症状有差异,如儿童、女性特殊时期、长期吸烟饮酒及用口呼吸人群易有不同表现。
一、急性喉炎症状
声音嘶哑:是急性喉炎最主要的症状,轻者发声时音质变粗、音调变低,重者发声嘶哑,甚至完全失音。这是因为喉部黏膜充血水肿,影响了声带的振动。儿童急性喉炎时声音嘶哑症状往往较为明显,可能迅速出现声音变粗、沙哑,严重时可呈犬吠样咳嗽。
咳嗽:咳嗽是常见症状,初期多为干咳,随着病情发展,可能会有咳痰。炎症刺激喉部黏膜引起咳嗽反射,儿童急性喉炎的咳嗽常比较剧烈,有时呈“空空”样咳嗽声,这是由于喉部狭窄,气流通过时产生特殊声响。
喉痛:患者可感觉喉部疼痛,吞咽时疼痛可能加重。急性喉炎时喉部黏膜发炎,神经受到刺激会产生疼痛感,儿童表述可能不清晰,但会表现出吞咽时哭闹、拒食等情况。
全身症状:成人急性喉炎全身症状一般较轻,可能有发热、畏寒、乏力等症状,体温多在38℃左右,一般3-5天可恢复正常。儿童急性喉炎全身症状相对较明显,可出现较高热,体温可达39℃甚至更高,还可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现。此外,严重的急性喉炎可能导致喉部水肿,引起吸气性呼吸困难,这是急性喉炎的严重并发症,儿童发生喉梗阻的风险相对更高,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷,同时可伴有烦躁不安、面色发绀等表现。
二、慢性喉炎症状
声音嘶哑:是慢性喉炎的主要症状,病程较长,声音嘶哑时轻时重,休息后可减轻,用声过度后加重。长期发声不当或过度用声的人群,如教师、歌手等易患慢性喉炎,声音嘶哑会影响其正常工作和生活。
喉部不适:患者常感觉喉部有异物感、干燥感、刺痒感等,总觉得喉部有东西堵着,需要清嗓,但清嗓后症状往往不能完全缓解。
咳嗽:可有刺激性咳嗽,一般咳痰较少,多为干咳。由于喉部黏膜慢性炎症刺激,导致咳嗽反射持续存在。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患喉炎时症状可能有一定差异。例如,儿童喉腔较窄小,发生急性喉炎时更容易出现喉梗阻等严重情况,需特别关注;女性在月经期等特殊时期,喉部黏膜抵抗力可能相对较低,更易患喉炎;长期吸烟、饮酒的人群,喉部长期受到不良刺激,慢性喉炎的发生率较高;有鼻部疾病导致长期鼻塞而用口呼吸的人群,喉部长期受到干燥空气刺激,也容易引发喉炎。