慢性咽炎要做什么检查

文章主要介绍了慢性咽炎的相关检查，包括体格检查中口咽部检查观察咽部黏膜等情况；实验室检查中血常规检查在合并细菌感染时的变化及不同人群影响；间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查对鼻咽部等的观察及不同人群检查注意事项；咽部涂片检查在怀疑特殊病原体感染时的应用及不同人群相关情况。

一、体格检查

1.口咽部检查：医生会观察咽部黏膜情况，慢性咽炎患者常表现为咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁可见散在淋巴细胞滤泡，有黏液性分泌物附着。通过此检查可初步判断咽部炎症的大体表现，不同年龄、性别患者咽部表现可能因个体差异有一定细微不同，但基本病理特征类似，生活方式如长期吸烟、饮酒等可能加重咽部黏膜充血程度，有相关病史者咽部炎症表现可能更复杂。

二、实验室检查

1.血常规检查：一般情况下慢性咽炎患者血常规无明显异常，但如果合并细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞百分比可升高。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，感染时血常规变化可能更明显需密切关注；女性在生理期等特殊时期血常规可能有生理性波动，但对慢性咽炎诊断影响不大；长期熬夜等不良生活方式可能影响机体免疫力，使细菌感染风险增加，从而影响血常规结果。

三、间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查

1.间接鼻咽镜检查：可观察鼻咽部情况，慢性咽炎患者间接鼻咽镜下鼻咽部多无明显特异性改变，但能辅助排除鼻咽部其他病变。不同年龄段人群进行间接鼻咽镜检查时操作难度略有不同，儿童配合度低可能增加操作难度；男性和女性在检查时体位等无本质差异；长期处于粉尘环境等不良生活方式人群鼻咽部受刺激可能更明显，需更细致检查。

2.电子鼻咽镜检查：能更清晰、直观地观察鼻咽部、口咽部详细结构，可发现咽黏膜更细微的病变，如早期的微小滤泡增生等。对于有长期咽部不适症状且初步检查不明确的患者，电子鼻咽镜检查有助于明确诊断。老年人进行电子鼻咽镜检查时需注意其耐受性，可能需要更轻柔的操作；有高血压、心脏病等病史的患者进行该项检查时需评估心脑血管风险，提前做好相应准备。

四、咽部涂片检查

1.若怀疑有特殊病原体感染，如真菌等，可进行咽部涂片检查。通过涂片染色镜检，观察是否有相应病原体存在。对于儿童患者，涂片检查时取材相对困难，需更小心操作；糖尿病患者由于机体免疫力相对较低，咽部真菌感染风险可能增加，更需关注咽部涂片检查结果；长期使用广谱抗生素等特殊用药情况的患者，咽部菌群可能失调，易发生真菌感染，咽部涂片检查对明确是否存在真菌感染有重要意义。