急性喉炎怎样治疗

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急性喉炎治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息并保持呼吸道通畅;药物治疗用糖皮质激素减轻水肿,有细菌感染时用抗生素;对症治疗包括吸氧、退热;儿童患者要密切观察病情、遵循儿科用药原则,成人患者要注意休息及药物相互作用等。

一、一般治疗

1.休息:患儿应尽量少说话,使声带休息,成人也需适当减少用声,避免过度用嗓导致喉部炎症加重。对于儿童而言,哭闹会增加喉部肌肉的紧张度,加重喉部不适,所以要尽量安抚儿童,减少其哭闹。

2.保持呼吸道通畅:保持室内空气流通、湿润,空气湿度保持在60%左右较为适宜,有助于减轻喉部黏膜水肿。如果患儿有呼吸困难的表现,应及时调整体位,可采取半卧位,以改善呼吸状况。

二、药物治疗

1.糖皮质激素:是治疗急性喉炎的主要药物,能有效减轻喉部水肿,缓解喉梗阻症状。常用药物如泼尼松等,可口服;对于病情较重、有明显喉梗阻的患儿,可选用地塞米松等进行肌注或静脉注射。糖皮质激素的使用能快速减轻喉部炎症反应,但需注意其可能的副作用,如长期使用可能影响儿童生长发育等,所以要严格掌握适应证和剂量。

2.抗生素:如果明确有细菌感染,如血常规提示白细胞升高、C反应蛋白升高等情况,可使用抗生素。一般选用青霉素类、头孢菌素类等敏感抗生素。对于儿童患者,要根据其年龄、体重等因素选择合适的抗生素种类和剂量,同时要注意抗生素的过敏反应等问题。

三、对症治疗

1.吸氧:当患儿出现呼吸困难、血氧饱和度降低时,应给予吸氧治疗,改善缺氧状况。吸氧浓度要根据患儿的具体情况进行调整,一般使血氧饱和度维持在95%左右为宜。

2.退热:若患儿伴有发热,体温超过38.5℃时,可采用物理降温(如温水擦浴等)或使用退热药物(但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式和药物),通过退热来减轻患儿的不适,同时也有助于降低喉部黏膜的代谢率,缓解炎症。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童急性喉炎病情变化较快,需密切观察呼吸、面色等情况。在治疗过程中要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童有不良影响的药物,且要注意糖皮质激素等药物对儿童生长发育的潜在影响,在病情允许的情况下尽早减量或停药。同时,要安抚儿童情绪,减少其哭闹,以利于病情恢复。

2.成人患者:成人急性喉炎患者要注意休息,避免因为工作等原因过度用嗓,在使用药物时要注意药物的相互作用等问题,如有基础疾病(如糖尿病、高血压等),要考虑药物对基础疾病的影响,在医生指导下合理用药。

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小儿急性喉炎大部分在三到五天是可以基本上痊愈的,但如果是急性喉炎,并发三度以上的喉梗阻,则需要切开气管,喉炎治疗时间就比较长。在气管切开愈合时间段,治疗是在七到十天以上,而且治疗之后还需注意正确使用激素,而且要正确的使用雾化吸入治疗,积极的进行抗感染,只有把炎症控制住,病情才可以慢慢的痊愈。
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