孩子过敏性鼻炎吃什么药

治疗过敏性鼻炎的三类药物及特殊人群注意事项。抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解症状，适用于大多年龄较大且无严重肝肾功能障碍患儿；鼻用糖皮质激素具强大抗炎作用，是中-重度患儿一线药，适用于6岁及以上中-重度症状患儿；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体缓解症状，适用于2岁及以上患儿。特殊人群中幼儿用药需谨慎，有基础疾病患儿用药要考虑相互作用。

一、抗组胺药

1.作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。大量临床研究表明，第二代抗组胺药的嗜睡副作用相对较轻，如氯雷他定，多项双盲对照试验显示其对过敏性鼻炎症状的控制效果确切，且对患儿日常生活影响较小。

2.适用人群：适用于大多数年龄较大且无严重肝肾功能障碍的过敏性鼻炎患儿，不同年龄阶段的患儿可根据药物剂型选择合适的制剂，如氯雷他定有糖浆剂可供儿童使用。

二、鼻用糖皮质激素

1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能显著减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。多项临床研究证实，鼻用糖皮质激素是治疗中-重度过敏性鼻炎的一线药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，长期局部使用全身吸收少，安全性相对较高，对儿童鼻黏膜炎症的控制效果良好。

2.适用人群：适用于6岁及以上有中-重度症状的过敏性鼻炎患儿，使用时需注意正确的鼻腔给药方法，确保药物能均匀分布在鼻黏膜上。

三、白三烯受体拮抗剂

1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用。例如孟鲁司特钠，多项临床研究显示其可有效改善过敏性鼻炎患儿的生活质量，对夜间症状的缓解尤为明显。

2.适用人群：适用于2岁及以上的过敏性鼻炎患儿，可单独使用或与抗组胺药联合使用，对于不能使用鼻用糖皮质激素或对抗组胺药治疗反应不佳的患儿是一种可选药物。

特殊人群注意事项

1.幼儿（3岁以下）：由于幼儿肝肾功能发育尚未完全成熟，使用药物时需格外谨慎。抗组胺药中第一代药物嗜睡等副作用相对明显，一般优先选择第二代抗组胺药，但仍需在医生严格指导下使用。鼻用糖皮质激素在幼儿中的使用也需权衡利弊，需由专业医生评估后决定是否使用及选择合适的药物和剂量。

2.有基础疾病患儿：若患儿同时患有其他基础疾病，如哮喘、肝肾功能不全等，在选择药物时要充分考虑药物之间的相互作用。例如，同时患有哮喘的过敏性鼻炎患儿使用白三烯受体拮抗剂可能对哮喘也有一定的辅助治疗作用，但需密切监测患儿的病情变化及药物不良反应。