儿童过敏性鼻炎常用药

儿童过敏性鼻炎可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂等药物治疗，不同药物有不同适用人群及特点，儿童用药需严格遵循规定，特殊人群更要谨慎，使用前需遵医嘱综合考虑。第一代抗组胺药有中枢镇静作用，少作儿童首选；第二代抗组胺药无明显中枢镇静作用，适用于相应年龄儿童；鼻用糖皮质激素适用于3岁及以上儿童，是中、重度的一线治疗药；白三烯受体拮抗剂适用于1岁以上儿童，尤其适合合并哮喘者；肥大细胞稳定剂可用于预防，适用于3岁及以上儿童且起效慢，儿童用药要考虑特殊情况，优先非药物干预，有特殊病史需评估，用前遵医嘱。

一、抗组胺药

1.第一代抗组胺药：具有中枢镇静作用，如氯苯那敏，因其可能引起儿童嗜睡等不良反应，目前已较少作为儿童过敏性鼻炎的首选，尤其需谨慎用于需要保持警觉的儿童，如驾驶员等，但对于部分夜间症状明显的儿童，在权衡利弊后可短期使用。

2.第二代抗组胺药：无明显中枢镇静作用，起效较快，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，如西替利嗪，适用于2岁以上儿童；氯雷他定适用于2岁及以上儿童。这类药物相对安全，能较好地控制过敏性鼻炎的相关症状，且对儿童的日常生活影响较小。

二、鼻用糖皮质激素

1.糠酸莫米松鼻喷雾剂：适用于3岁及以上儿童，可有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是儿童中、重度过敏性鼻炎的一线治疗药物，能从多个环节抑制过敏性鼻炎的炎症过程，改善鼻腔通气和黏膜状态。

三、白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠，适用于1岁以上儿童，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有效，尤其适用于合并哮喘的儿童过敏性鼻炎患者，它能特异性阻断白三烯受体，减轻气道炎症，改善鼻部和肺部的症状。

四、肥大细胞稳定剂

如色甘酸钠鼻喷雾剂，可用于预防儿童过敏性鼻炎的发作，通过稳定肥大细胞，阻止其脱颗粒释放炎症介质，适用于轻度间歇性过敏性鼻炎或作为季节性过敏性鼻炎的预防用药，对3岁及以上儿童适用，但起效相对较慢。

特殊人群方面，儿童使用药物时需格外谨慎，应严格遵循药品说明书的年龄限制等规定。例如婴幼儿由于肝肾功能尚未发育完全，在选择药物时更要仔细评估，优先考虑非药物干预措施，如避免接触过敏原等。如果儿童有特殊病史，如曾有严重的药物过敏史等，在选择用药时需详细询问病史并进行严格的风险评估，确保用药安全。同时，在使用任何药物前，都应在医生的指导下进行，医生会根据儿童的具体病情、年龄、体重等多方面因素综合考虑选择合适的药物及确定是否需要用药。