加速性房性逸博心律是较少见心律失常，因心房异位起搏点自律性增高致，心率60-100次/分，心电图有特定表现，常见于心脏器质性疾病、药物及电解质紊乱等，有生理性和病理性临床意义，处理需治基础病，严重时谨慎抗心律失常治疗，儿童处理更谨慎。
心电图特点
心率通常在60-100次/分钟之间。心电图上表现为提前出现的房性P波，P波形态与窦性P波不同。
P-R间期大于0.12秒。QRS波群形态一般与窦性心律时相似，但有时可能因室内差异传导而稍有不同。
常见病因
心脏器质性疾病：例如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等。这些疾病导致心肌细胞受损，电生理特性发生改变，容易引发心房内异位起搏点的自律性增高。对于患有心脏器质性疾病的患者，如老年人本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础疾病，就更容易出现加速性房性逸博心律。
药物及电解质紊乱：某些药物如洋地黄中毒等可能影响心脏的电活动，导致心律失常。电解质紊乱中，如血钾过低或过高，也可能干扰心肌的正常电生理功能，诱发加速性房性逸博心律。比如长期使用利尿剂的患者，若不注意电解质的补充，容易出现低钾血症，从而增加心律失常的发生风险。
临床意义
生理性情况：在一些健康人群中，特别是运动员等身体状况较好的人，在特定情况下可能出现一过性的加速性房性逸博心律，但一般不伴有明显的临床症状。对于年轻、身体状况良好且无基础疾病的个体，这种情况可能是暂时的电生理波动，通常无需特殊处理，但需要密切观察。
病理性情况：当加速性房性逸博心律频繁出现或伴有其他严重心律失常、心功能不全等情况时，往往提示患者存在较严重的心脏病变。此时需要进一步检查明确病因，并针对基础疾病进行治疗。例如，对于患有冠心病且出现加速性房性逸博心律并伴有心功能不全的患者，需要积极改善心肌供血、纠正心功能不全等。
处理原则
首先要治疗基础疾病。如果是由心脏器质性疾病引起的，针对相应的疾病进行治疗，如治疗冠心病、改善心肌供血等。对于药物及电解质紊乱导致的，要停用相关可能导致心律失常的药物，纠正电解质紊乱。
当加速性房性逸博心律本身引起明显症状或伴有其他严重心律失常时，可能需要根据具体情况采取相应的抗心律失常治疗措施，但需谨慎选择药物，因为一些抗心律失常药物可能有自身的不良反应，要充分评估患者的整体情况。对于儿童患者，由于其心脏生理结构和成人不同，在处理加速性房性逸博心律时要更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，如寻找并去除可能的诱因等，同时密切监测心电图及临床症状变化。
