痛风膝关节炎有关节局部症状和全身伴随症状，局部有疼痛（夜间突然剧烈起病，长期高尿酸血症及摄入高嘌呤食物者易发作）、红肿（炎症致血管扩张等，肥胖及病史长者更易反复发作）、活动受限（疼痛肿胀等致肌肉紧张关节结构受影响，年龄大、长期久坐缺乏运动者更明显）；全身有部分患者低热（机体对炎症反应，儿童罕见需鉴别）、全身乏力、食欲不振等（炎症释放介质影响代谢生理功能，有基础疾病者症状更明显）。
一、症状表现
（一）关节局部症状
1.疼痛：痛风膝关节炎发作时膝关节部位会出现剧烈疼痛，多在夜间突然起病，疼痛程度较为严重，像刀割样或撕裂样，这是由于尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等组织，引发炎症反应，刺激神经末梢导致疼痛。这种疼痛通常在数小时内达到高峰，年龄较大且有长期高尿酸血症病史的人群更易出现突然的剧烈疼痛发作，而生活中常摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）可能是诱发因素之一。
2.红肿：受累膝关节会迅速出现红肿现象，皮肤温度升高。这是因为炎症导致局部血管扩张、通透性增加，血液中的炎性成分渗出，引起关节周围组织肿胀、发红，性别上并无明显差异，但肥胖人群由于关节承受压力大且代谢相对缓慢，更容易出现膝关节红肿的症状，且病史较长的痛风患者膝关节红肿反复发作的频率可能更高。
3.活动受限：患者膝关节活动会受到明显限制，难以正常屈伸、行走等。这是因为关节疼痛、肿胀以及炎症刺激使得膝关节周围的肌肉处于紧张状态，关节结构也因病变受到影响，年龄较大者可能本身关节活动度就相对较差，加上痛风膝关节炎的影响，活动受限会更为明显，而长期久坐、缺乏运动的生活方式会加重关节活动受限的程度。
（二）全身伴随症状
1.发热：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右。这是机体对炎症反应的一种全身性表现，是免疫系统参与应对尿酸盐结晶引发的炎症刺激的结果。在儿童中较为罕见，但如果儿童出现痛风膝关节炎，也可能伴随低热症状，不过需要与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。对于有痛风病史且膝关节出现上述表现的人群，若伴有发热，应考虑痛风膝关节炎急性发作导致的全身炎症反应。
2.全身不适：患者可能感到全身乏力、食欲不振等。这是因为痛风发作引起的炎症反应会释放炎性介质，影响机体的代谢和生理功能，进而导致全身出现不适症状。性别差异不显著，但对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，全身不适的症状可能会更为明显，且会影响基础疾病的控制，需要综合考虑基础疾病情况来进行痛风膝关节炎的管理。
