皮肤划痕症又称人工性荨麻疹，其发生原因包括自身免疫因素，部分患者自身免疫紊乱易致发病；遗传因素，家族有亲属患病个体遗传易感性增加；皮肤受机械刺激是直接诱因，搔抓等刺激会使肥大细胞释放介质引发症状；还与全身性疾病、精神因素等有关，不同人群患皮肤划痕症时需注意相应事项。
自身免疫因素：部分患者存在自身免疫紊乱情况，体内免疫系统可能错误地将自身皮肤组织当成外来异物进行攻击，当皮肤受到搔抓等机械刺激时，就容易引发炎症反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，从而出现风团等皮肤划痕症表现。例如一些自身免疫性疾病患者发生皮肤划痕症的风险可能相对较高，研究发现自身免疫相关指标异常的人群中皮肤划痕症的患病率有一定变化趋势。
遗传因素：遗传在皮肤划痕症的发病中也起到一定作用。如果家族中有亲属患有皮肤划痕症等荨麻疹相关疾病，那么个体发生皮肤划痕症的遗传易感性会增加。有研究表明，遗传因素可影响机体对各种刺激产生免疫反应的方式，使得某些个体更容易出现皮肤划痕症的表现。比如父母一方患有皮肤划痕症，子女患病的概率会比普通人群有所升高，但具体的遗传模式较为复杂，涉及多个基因的相互作用。
皮肤受到机械刺激：这是引发皮肤划痕症的直接诱因。当皮肤受到搔抓、摩擦、挤压等机械性刺激时，皮肤中的肥大细胞等会被激活，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而出现红斑、风团等皮肤划痕症的典型表现。无论是儿童还是成人，在皮肤受到这类机械刺激时都可能发病，儿童在玩耍过程中如果不小心搔抓皮肤，就有可能引发皮肤划痕症；成人在日常生活中，如穿衣过紧摩擦皮肤等情况也可能诱发。
其他因素：一些全身性疾病也可能与皮肤划痕症的发生相关，比如感染性疾病（如细菌感染、病毒感染等）、内分泌紊乱等。另外，精神因素也可能对皮肤划痕症有影响，长期精神紧张、焦虑等情绪状态可能会通过神经-内分泌-免疫调节机制影响机体的免疫功能，从而增加皮肤划痕症的发病风险。例如长期处于高压工作环境的人群，皮肤划痕症的发生率可能相对较高。对于特殊人群，儿童患皮肤划痕症时，家长要注意尽量避免孩子搔抓皮肤，减少机械刺激因素；妊娠期女性如果发生皮肤划痕症，需要更加谨慎对待，因为用药等方面需要考虑对胎儿的影响，更多倾向于通过避免刺激等非药物方式来缓解症状；老年人患皮肤划痕症时，要注意皮肤的保湿等护理，因为老年人皮肤相对干燥，可能更容易受到机械刺激的影响而发病，同时要关注是否有潜在的全身性疾病因素，及时排查。
