心脏瓣膜关闭不全治疗

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心脏瓣膜关闭不全的治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗可改善症状但不能根治;手术治疗有瓣膜修复术和瓣膜置换术,前者适合部分患者且术后生活质量可能更高,后者根据瓣膜情况选择机械瓣或生物瓣;介入治疗近年有应用但适用人群界定严格需详细评估。

一、药物治疗

药物不能根治心脏瓣膜关闭不全,但可用于改善症状、预防并发症。例如,针对心力衰竭的情况,可能会使用利尿剂(如呋塞米等)来减轻水肿,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物(如卡托普利等)来改善心肌重构等,但药物治疗主要是缓解症状,不能从根本上解决瓣膜关闭不全的问题。

二、手术治疗

1.瓣膜修复术

对于某些适合修复的心脏瓣膜关闭不全患者,瓣膜修复术是一种选择。通过修复病变的瓣膜,使其恢复正常的关闭功能。这种手术相对置换瓣膜来说,患者术后的生活质量可能更高,因为保留了自身的瓣膜。例如,对于二尖瓣关闭不全,如果瓣膜病变程度适合修复,可通过修复瓣叶、瓣环等结构来恢复瓣膜的关闭功能。在不同年龄阶段,修复术的可行性和效果会有所不同,一般来说,年轻患者可能更适合保留自身瓣膜的修复术,因为其身体的长期耐受性较好。对于有基础病史的患者,如合并冠心病等,需要综合评估手术风险,因为基础病史可能增加手术中及术后的并发症风险。

2.瓣膜置换术

当瓣膜病变严重不适合修复时,需要进行瓣膜置换术。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣。机械瓣耐久性好,但需要终身服用抗凝药物,以防止血栓形成;生物瓣不需要终身抗凝,但存在远期瓣膜衰败的可能。在性别方面,不同性别的患者在术后抗凝等治疗的依从性上可能有差异,女性患者可能在心理等方面对终身抗凝有不同的反应。年龄也是考虑因素之一,对于老年患者,生物瓣可能更具优势,因为避免了长期抗凝带来的出血等风险;而年轻患者如果预期寿命较长,可能会倾向于选择机械瓣。对于有特殊生活方式的患者,如经常需要进行磁共振检查等,选择机械瓣需要考虑其金属材质可能对磁共振检查的影响等问题。

三、介入治疗

近年来,介入治疗在心脏瓣膜关闭不全的治疗中也有一定的应用。例如,经导管二尖瓣修复术等介入方法,对于一些不适合外科手术的患者可能是一种新的选择。但介入治疗的适用人群有严格的界定,需要经过详细的评估,包括心脏的解剖结构、患者的全身状况等。在不同年龄层中,介入治疗的可行性和效果也需要根据具体情况进行判断,对于儿童患者,由于心脏结构和生理功能与成人不同,介入治疗的应用相对较少,且需要特别谨慎评估其安全性和有效性。

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二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全主要是指患者二尖瓣的结构或功能出现异常,引起一系列临床表现的一种现象。
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先天心脏瓣膜关闭不全怎么治
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
先天心脏瓣膜关闭不全可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 先天心脏瓣膜关闭不全的患者情况较轻时,一般无需特殊治疗,定期观察即可。平时尽量以低盐低脂为主,多吃水果蔬菜,避免刺激性食物。 2、药物治疗 先天心脏瓣膜关闭不全的患者应在医生的指导下结合个人具体情况选择合适的药物减轻心脏负
心脏瓣膜关闭不全是什么?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全是一种心脏病,是由于心脏各瓣膜结构、功能异常,导致瓣膜无法正常关闭,进而影响血液回流而造成的。 心脏瓣膜关闭不全和先天性发育异常、冠心病、肥厚梗阻型心肌病、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎以及创伤、药物等多因素有关,以上原因都可能会可导致心脏结构或者功能发生改变,出现心
心脏瓣膜关闭不全是什么病
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全通常是指在心脏泵血过程中,由于心脏瓣膜功能或结构异常,造成瓣膜关闭不全所致,易引起血液反流,影响心脏正常血液循环。 心脏瓣膜关闭不全可分为三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。基本病因包括风湿性心脏病、肥厚型心肌病、肺动脉高压等。患者会出现疲惫、乏力、头
心脏瓣膜关闭不全能治好吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全可能能治好,也可能难以治好,需要根据具体情况决定。 1、可能能治好 严格来讲,心脏瓣膜关闭不全是否能治好取决于病情严重程度、临床症状、是否合并基础病等。例如,对于病情较轻,症状不明显,没有合并基础病的患者而言,大部分经过手术治疗后,都可以得到治好的疗效 2、可能难以治好 如果病情较重
心脏瓣膜关闭不全患者的症状
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全症状包括左心衰竭症状、右心衰竭症状、心源性休克症状等,需要分别进行分析。 1、左心衰竭症状 患者由于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全导致左心逐渐受累发生衰竭,会因为肺循环障碍,出现劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等临床症状。 2、右心衰竭 患者肺动脉瓣、三尖瓣关闭不全导致右心功能逐渐衰竭,会因
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全可能会导致心律失常、感染性心内膜炎、心力衰竭等。 1、心律失常 患有心脏瓣膜关闭不全,随着疾病的发展,可能会引起心室增大,心肌放电异常,诱发室性心动过速、室颤等症状。 2、感染性心内膜炎 心脏瓣膜关闭不全可能会引起血液反流,使血液中的细菌、赘生物等残留在心脏,诱发感染性心内膜炎。 3
心脏瓣膜关闭不全的原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全可分为主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等,原因有所不同。 1.主动脉瓣关闭不全 患者若存在主动脉瓣畸形、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等疾病,可能会引起主动脉瓣关闭不全。 2.二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病、黏液样变性、结缔组织病、扩张性心肌病等原因可能会引起慢性二尖瓣关
心脏瓣膜关闭不全原因?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
可导致心脏瓣膜关闭不全的原因复杂多样,具体可有炎症、纤维化、粘连、缩短,黏液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或先天发育畸形等。如患者自身存在上述情况,则通常可导致心室异常、先天性瓣膜病变、风湿性瓣膜病变、退行性瓣膜病变等疾病,进而使瓣膜形成缺漏及变形等情况。另外,如患者患有高血压、高脂血症、糖尿病等慢
老人心脏瓣膜关闭不全严重吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
老人心脏瓣膜关闭不全是否严重,应当结合实际情况进行分析,不能一概而论。 如果老人心脏瓣膜关闭不全属于轻度关闭不全,由于自身血液反流量相对较少,对心脏的影响相对较小,此时通过针对性手术修复心脏瓣膜后,对后续生活通常也不会产生较大危害,因此病情一般不严重。但是,对于心脏瓣膜关闭不全属于中度、重度关闭不全
心脏瓣膜关闭不全要注意什么?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全的注意事项有进行饮食调理、注意休息、调节情绪等。 1、进行饮食调理 饮食方面以低钠、低脂肪、高蛋白食物为主,可以吃些新鲜的水果蔬菜。避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激性食物,否则不利于病情恢复。 2、注意休息 患者平时应保持充分的休息,避免进行重体力劳动和剧烈运动。 3、调节情绪 患
老人会出现心脏瓣膜关闭不全
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
老年人心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病之一,特别是随着我国家的人口老龄化,老年人瓣膜病越来越多,这是历史的趋势,谁也改变不了,比如70岁以上的老年人瓣膜病发生率非常非常高,因为是历史的趋势,都免不了人老瓣膜退化的过程,所以老年人瓣膜病是心脏瓣膜病的重要范围和范畴,特别是老年人心脏病的主要组成部分。如果老年人得了心脏瓣膜病,不要着急,也不要忧
心脏瓣膜关闭不全和房颤有关系吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病包括关闭不全,很常见的并发的病症就是房颤,临床上称为瓣膜性房颤。因为如果是关闭不全或者狭窄都会造成心腔心房的扩大或者心室扩大,如果是心房扩大,会改变心电传导的一些路径和结构,造成心房的异常放电,就会引起房颤,就是心房的不规律抖动,不是像正常的心脏有节律的抖动,有节律的收缩。房颤的时候就是一切都乱了,就像无政府主义一样,到处都是口
心脏瓣膜关闭不全能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果发现心脏瓣膜关闭不全,现在心脏瓣膜病可以通过手术或者微创介入的方法治好,但是得看是什么类型以及哪种程度的关闭不全。比如轻度的三尖瓣关闭不全或者轻度的二尖瓣关闭不全,基本上对身体没有什么影响,可以不用手术。但如果发展到中重度以上的关闭不全,比如主动脉瓣中重度关闭不全、二尖瓣中重度关闭不全、肺动脉瓣中重度关闭不全、三尖瓣中重度关闭不全,这
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全会导致血液反流,使动脉血和静脉血在心脏内混合,影响动脉血的含氧量,还容易使心脏负荷加重,使心腔扩大,心肌容易发生缺血、心肌代偿性增厚,导致心功能不全,影响全身各脏器组织的正常血液供应,引起患者出现心慌、乏力、活动后气促等问题,建议最好手术治疗。
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全分为轻度、中度、重度。轻度心脏瓣膜关闭不全一般问题不大,中重度心脏瓣膜关闭不全,会导致相应的心腔扩大。如二尖瓣关闭不全主要引起左房扩大、三尖瓣关闭不全主要引起右房扩大;还会引起心衰、肺水肿、心肌缺血、心脏附壁血栓形成;心律失常如房颤、室早等。
心脏瓣膜关闭不全会导致什么问题出现
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
心脏瓣膜关闭不全会导致心脏瓣膜的反流,轻度的反流对于患者没有任何影响,大多数患者是没有症状的。但是随着关闭不全的程度加重,反流的程度也逐渐加重,到中度或者重度的时候,会造成心脏负荷加重,出现心脏的肥厚,患者会出现胸闷、心慌气短,尤其在活动的时候会出现,需要应用手术治疗来干预。
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