鼻出血的检查包括体格检查中的局部检查、血液相关检查中的血常规和凝血功能检查、鼻内镜检查以及其他检查中的过敏原检测和影像学检查等，通过这些检查来明确鼻出血的局部因素、血液系统情况、具体部位病因、过敏因素及鼻腔鼻窦结构性病变等情况。
一、体格检查
1.局部检查：首先会检查鼻腔内部，观察鼻黏膜是否有充血、干燥、糜烂、溃疡等情况，查看是否有异物存在，以及鼻中隔是否偏曲等，通过直观观察初步判断鼻出血的局部因素。对于儿童来说，鼻黏膜相对娇嫩，容易受到各种因素影响出现上述局部病变情况，不同年龄儿童的鼻腔解剖结构特点可能略有不同，但基本检查流程类似。
二、血液相关检查
1.血常规：可了解孩子的血细胞情况，包括红细胞、白细胞、血小板等的数量及形态等。血小板数量异常可能导致凝血功能障碍从而引起鼻出血，比如血小板减少性紫癜等疾病会出现血小板减少，通过血常规能初步筛查是否存在血液系统疾病相关的血小板异常情况。不同年龄段儿童的血常规正常参考值范围有所差异，医生会根据儿童具体年龄来判断血常规结果是否正常。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标。凝血功能异常会影响血液的凝固过程，从而导致鼻出血不易止住或反复鼻出血。例如血友病患儿会存在凝血因子缺乏，导致凝血功能异常，通过凝血功能检查可以辅助诊断此类疾病。
三、鼻内镜检查
1.鼻内镜可以更清晰地观察鼻腔深部结构，包括鼻咽部等部位的情况，能发现一些肉眼不易察觉的病变，如微小的血管畸形、小的出血点等。对于反复鼻出血的儿童，鼻内镜检查有助于明确鼻出血的具体部位和病因，尤其是对于一些隐蔽部位的病变能够准确发现，为进一步的诊断和治疗提供依据。
四、其他检查
1.过敏原检测：如果考虑孩子鼻出血与过敏因素有关，比如过敏性鼻炎导致鼻黏膜反复充血、瘙痒，孩子频繁揉鼻等引起鼻出血，会进行过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等，以明确是否存在过敏原相关因素导致鼻出血。不同年龄儿童进行过敏原检测的方法选择可能会有一定考虑，比如较小的婴儿可能更适合血清特异性IgE检测等方法。
2.影像学检查（如鼻窦CT等）：当怀疑鼻出血与鼻腔鼻窦的结构性病变或其他深部病变有关时，可能会进行鼻窦CT等影像学检查。例如，鼻窦内的新生物等情况可能通过鼻窦CT来辅助诊断，了解鼻腔鼻窦的骨质结构、病变情况等，帮助明确鼻出血的病因。对于儿童，进行影像学检查时会考虑辐射剂量等问题，遵循相关的辐射防护原则。
