皮肤真菌感染怎么治疗
皮肤真菌感染的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓；药物治疗分外用和口服，外用有抗真菌药膏和角质剥脱剂，口服适用于外用不佳、病情严重等情况，且服药期间要监测肝功能；特殊人群方面，儿童用药选刺激性小剂型且谨慎口服，孕妇及哺乳期妇女优先外用，老年人综合考虑基础病及肝肾功能，免疫力低下者除抗真菌还需提高免疫力。
一、一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥：真菌喜好温暖潮湿环境，勤洗澡、勤换洗衣物，尤其是对于易出汗部位，如腋窝、腹股沟、足部等，能减少真菌滋生。比如足部真菌感染患者，应每天洗脚，更换干净袜子，鞋子也要保持干爽，可经常晾晒或使用干燥剂。
2.避免搔抓：搔抓不仅可能导致皮肤破损，引发细菌感染，还会使真菌在皮肤表面扩散，加重感染范围。患者需尽量克制搔抓冲动，可通过转移注意力等方式缓解瘙痒感。
二、药物治疗
1.外用药物
抗真菌药膏：如咪唑类（克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬、萘替芬等）。这些药物能抑制或杀灭真菌，常用于皮肤浅部真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等。一般涂抹于患处，需坚持使用足够疗程，以确保真菌被彻底清除，避免复发。
角质剥脱剂：如水杨酸等，可帮助去除皮肤角质层，使抗真菌药物更易渗透，同时减轻皮肤瘙痒、鳞屑等症状，常与抗真菌药膏联合使用。
2.口服药物
对于外用药物治疗效果不佳、病情严重或累及毛发、指甲等部位的皮肤真菌感染，可能需口服抗真菌药物。如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。口服抗真菌药通常需按疗程服用，且服药期间需监测肝功能，因为部分药物可能对肝脏有一定损害。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，外用药物时需选择刺激性小的剂型，且涂抹面积不宜过大。口服抗真菌药物需谨慎，因儿童肝脏等器官发育尚未完全，药物代谢能力较弱，需严格遵循医嘱使用，避免自行用药。
2.孕妇及哺乳期妇女：很多抗真菌药物可能对胎儿或婴儿有潜在风险，应尽量避免使用口服抗真菌药。如需治疗，优先选择安全性较高的外用抗真菌药物，并在医生指导下使用。
3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，且肝肾功能可能有所下降。在治疗皮肤真菌感染时，需综合考虑基础疾病及肝肾功能情况，选择合适的治疗方案，用药过程中密切监测不良反应。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身免疫力较差，皮肤真菌感染可能更难治疗且易复发。除规范抗真菌治疗外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
