儿童类风湿关节炎症状有哪些
儿童类风湿关节炎分为全身型、多关节型和少关节型,全身型有弛张热、皮疹、关节症状及多系统受累表现;多关节型以多关节受累伴轻全身症状为主;少关节型病变常累及少数大关节,少数伴虹膜睫状体炎,临床需综合因素诊断治疗,家长要密切观察患儿并遵医嘱。
一、全身型儿童类风湿关节炎症状
(一)发热
多为弛张热,体温常突然升高,可达39℃以上,每日波动幅度较大,波动范围可达2℃-3℃,体温波动时可伴有寒战或其他不适表现,这种发热具有晨轻暮重的特点,即清晨体温相对较低,傍晚体温明显升高,可持续数周或数月。
(二)皮疹
皮疹常与发热相伴出现,为淡红色或紫红色斑丘疹,大小不一,散在分布,可遍布全身,一般不痒或仅有轻度瘙痒,皮疹通常随体温升降而时隐时现。
(三)关节症状
早期可出现关节疼痛、肿胀,多为对称性,可累及多个大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,也可累及小关节,随着病情进展,关节活动可受限,长期患病可能导致关节畸形。
(四)其他表现
可伴有肝、脾及淋巴结肿大,还可能出现心包炎、胸膜炎等多系统受累表现,如心悸、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。
二、多关节型儿童类风湿关节炎症状
(一)关节症状
以多个关节受累为特点,通常累及5个或5个以上关节,多见于手指关节、手腕关节、膝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,早晨起床时关节僵硬感较为明显,持续时间可长达1小时以上,活动后可有所缓解,但随着病情发展,关节活动度逐渐下降,可能出现关节畸形,影响肢体功能。
(二)全身症状
部分患儿可伴有低热、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状,一般全身症状相对全身型儿童类风湿关节炎较轻。
三、少关节型儿童类风湿关节炎症状
(一)关节症状
病变常累及单个或少数几个关节,多为大关节,如膝关节、踝关节、髋关节等,受累关节可出现肿胀、疼痛、活动受限,一般不对称,起病相对隐匿,早期症状可能不明显,易被忽视。
(二)其他表现
少数患儿可能出现虹膜睫状体炎,表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等,如果不及时治疗,可能导致失明,这是少关节型儿童类风湿关节炎较为严重的并发症,需要密切关注。
儿童类风湿关节炎的症状因类型不同而有所差异,在临床诊断和评估中需要综合考虑患儿的年龄、病情发展等多方面因素,一旦怀疑儿童有类风湿关节炎相关表现,应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。对于儿童患者,家长需密切观察患儿症状变化,注意让患儿适当休息,避免过度劳累,同时在治疗过程中要遵循医生的建议,关注药物治疗可能带来的影响等。



