痛风若不治疗会带来多方面严重影响，包括关节损害加重，致关节炎症反复发作、逐渐加重，出现肿胀、畸形及功能影响，还会使部分患者发展为慢性痛风性关节炎；肾脏病变风险升高，尿酸沉积引发痛风性肾病，早期有夜尿增多、蛋白尿等，后期可致肾功能减退甚至肾衰竭；增加心血管疾病风险，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，使患冠心病、高血压、心力衰竭等风险明显增加；对特殊人群影响大，老年人群关节损害、肾脏病变等更快更严重影响生活自理能力且加重其他慢性病发展，女性人群绝经后风险增加且关节功能受限及肾脏病变威胁存在，有基础病史人群会使基础疾病控制更困难。
肾脏病变风险升高
尿酸主要通过肾脏排泄，长期高尿酸血症不治疗会使尿酸在肾脏沉积，引发痛风性肾病。早期可能表现为夜尿增多、蛋白尿等，随着病情进展，可逐渐出现肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。有数据显示，未经治疗的痛风患者中，相当一部分会出现不同程度的肾脏损害，肾功能不全的发生率较正常人群明显升高。而且肾脏病变一旦发生，治疗难度较大，会进一步威胁患者健康。
增加心血管疾病风险
痛风与心血管疾病密切相关，不治疗的痛风患者患冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的风险明显增加。高尿酸血症作为炎症因子，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，影响心血管系统的正常功能。临床观察发现，痛风未得到控制的患者，心血管事件的发生率高于血尿酸正常人群，因为尿酸水平持续升高会干扰体内的代谢平衡，加剧心血管系统的病理变化。
对特殊人群的影响
老年人群：老年人本身器官功能衰退，痛风不治疗时，关节损害、肾脏病变等问题可能更快且更严重地影响其生活自理能力。例如，膝关节严重受损可能导致老年人无法独立行走，增加跌倒、肺炎等其他并发症的风险。同时，肾脏病变可能加重其他慢性疾病的发展，如本身有高血压的老年痛风患者，高尿酸血症不控制会使血压更难平稳控制。
女性人群：女性在绝经前由于雌激素的保护作用，痛风发生率相对较低，但绝经后雌激素水平下降，痛风风险增加。不治疗的痛风对女性关节功能的影响可能更易导致日常活动受限，而且肾脏病变等问题对女性健康的威胁同样存在，需要特别关注绝经后女性痛风患者的病情控制。
有基础病史人群：对于本身有糖尿病、高血压等基础疾病的痛风患者，不治疗痛风会使基础疾病控制更加困难。比如糖尿病患者合并痛风，高尿酸血症会影响胰岛素的敏感性，导致血糖更难达标；高血压患者合并痛风，尿酸水平升高会加重血管损伤，使血压更难控制在理想范围，形成疾病的恶性循环。
