肛门湿疹由内部和外部因素引起，内部因素包括过敏体质、消化系统疾病、内分泌失调、神经功能障碍；外部因素有局部刺激、外界环境因素、食物因素。
内部因素
过敏体质：具有过敏体质的人群，其免疫系统对外界刺激的反应较为敏感。例如，对食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如某些抗生素等）、花粉等过敏原容易产生过度免疫反应，进而可能引发肛门湿疹。这类人群的遗传背景使得他们的身体更容易出现变态反应性的皮肤炎症反应，肛门周围皮肤也可能受累。
消化系统疾病：如胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病等。胃肠功能紊乱会影响营养物质的消化吸收，导致体内环境失衡，肠道菌群失调等情况，可能通过影响身体的整体免疫状态和代谢等，诱发肛门湿疹。肠道寄生虫病，例如蛔虫、蛲虫等感染，寄生虫的代谢产物等可能作为抗原物质，引起机体的免疫应答，从而导致肛门周围皮肤出现湿疹样改变。
内分泌失调：内分泌系统的失衡可能影响皮肤的正常生理功能。例如，女性在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段，体内激素水平发生变化，可能导致皮肤的敏感性增加，容易出现肛门湿疹。男性如果存在内分泌相关疾病，如甲状腺功能异常等，也可能干扰皮肤的正常代谢和免疫调节，增加肛门湿疹的发病风险。
神经功能障碍：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，或者神经系统病变等，可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响皮肤的状态。例如，当神经功能出现障碍时，可能会影响皮肤的血管舒缩功能和腺体分泌等，使得肛门周围皮肤的屏障功能受损，容易受到外界刺激而引发湿疹。
外部因素
局部刺激：肛门局部的清洁不当，过度使用碱性肥皂、刺激性较强的清洁剂清洗肛门周围皮肤，或者穿着紧身、不透气的内裤，使肛门周围皮肤长期处于潮湿、不透气的环境中，都容易刺激肛门周围皮肤，引发湿疹。此外，痔、肛瘘、肛裂等肛门直肠疾病，会导致分泌物增多，不断刺激肛门周围皮肤，也是诱发肛门湿疹的常见局部因素。
外界环境因素：气候的变化，如寒冷、干燥的季节，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能容易受损；而炎热、潮湿的环境则有利于细菌、真菌等微生物的滋生，这些微生物的感染或其代谢产物的刺激可能诱发肛门湿疹。例如，在夏季高温潮湿环境下，肛门周围皮肤容易出汗，若不及时清洁和保持干燥，就容易引发湿疹。
食物因素：某些食物可能是肛门湿疹的诱发因素之一。除了前面提到的过敏食物外，一些辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，食用后可能会通过胃肠道的吸收，影响肛门周围皮肤的血液循环和神经调节等，导致肛门周围皮肤出现炎症反应，诱发湿疹。
