中耳炎的症状是什么

耳部疾病有不同症状表现，耳部症状包括急性中耳炎明显耳痛、慢性中耳炎耳痛不典型，还有听力下降、耳鸣等；全身症状有儿童易发热、部分儿童有消化道症状；不同类型中耳炎有特殊表现，如急性化脓性中耳炎初期耳痛、穿孔后流脓等，分泌性中耳炎耳闷、听力下降等，慢性化脓性中耳炎长期耳流脓、听力下降等

一、耳部症状

1.耳痛：急性中耳炎患者多有较为明显的耳痛表现，初期可能是隐隐作痛，随后疼痛会加剧，呈搏动性跳痛或刺痛，可放射至同侧头部或牙齿，婴幼儿由于不能准确表达疼痛，可能会出现哭闹、烦躁不安等表现，这是因为婴幼儿耳部神经发育不完善，但对疼痛刺激较为敏感，且中耳炎症刺激会引发疼痛。慢性中耳炎患者耳痛症状相对不典型，可能仅有耳部闷胀感或轻微疼痛。

2.听力下降及耳鸣：中耳炎会导致中耳传音结构功能障碍，引起听力下降，患者可感觉听声音模糊，如听不清别人说话等。部分患者还会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声等，当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

二、全身症状

1.发热：儿童患者较成人更易出现全身发热症状，体温可高达38℃-40℃，伴有畏寒、乏力等全身不适表现。这是因为中耳感染后引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。而成人患者全身发热症状相对较轻，可能仅有低热或无明显发热。

2.消化道症状：部分儿童中耳炎患者可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这与儿童的生理特点有关，儿童的神经系统对炎症反应较为敏感，炎症刺激可能会影响到胃肠道功能。

三、不同类型中耳炎的特殊症状表现

1.急性化脓性中耳炎：初期耳痛明显，随病情发展，鼓膜穿孔后，耳内会有脓性分泌物流出，此时耳痛会有所缓解，体温也会逐渐下降。在鼓膜穿孔前，耳部检查可见鼓膜充血、膨出；穿孔后可见鼓膜有穿孔点，有脓液流出。

2.分泌性中耳炎：主要症状为耳闷、听力下降，耳鸣症状相对不突出，一般无明显耳痛，儿童患者可能会出现对声音反应迟钝、学习注意力不集中等表现，这是因为儿童的语言发育尚未完善，难以准确表达耳部不适，而分泌性中耳炎导致的听力下降会影响其对外界声音的接收，进而影响语言学习和注意力。通过耳部检查可发现鼓膜内陷、鼓室积液等表现。

3.慢性化脓性中耳炎：表现为长期耳流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有臭味，鼓膜有穿孔，听力下降程度不一，根据穿孔部位和程度有所不同，部分患者还可出现头晕、头痛等症状，这是因为长期的中耳炎症可能会影响到内耳及颅内结构，若炎症蔓延至颅内，可能会引发严重的并发症。