痛风急性期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛，一般成年痛风患者可用，消化道溃疡病史者及老年人需谨慎；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等抗炎止痛，成年患者可考虑，儿童、肝肾功能不全者需谨慎；糖皮质激素通过抑制炎症反应等快速减轻炎症疼痛，成年患者非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或不能耐受时可考虑，孕妇、哺乳期女性及有基础疾病者需谨慎。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿作用。有大量临床研究证实其在痛风急性期缓解症状的有效性，例如多项随机对照试验显示，非甾体抗炎药能显著减轻痛风患者关节的红肿热痛等症状。
2.适用人群及注意事项：一般成年痛风患者可选用，但若有消化道溃疡病史者需谨慎，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡风险，此类人群使用时需密切关注自身消化道症状，如出现腹痛、黑便等应及时就医；对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，也需在医生指导下使用，注意药物剂量调整及对肝肾功能的监测。
二、秋水仙碱
1.作用机制：通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，发挥抗炎止痛效果。大量临床研究表明秋水仙碱对痛风急性期有较好的疗效，能有效缓解关节疼痛等症状，但需注意其治疗剂量与中毒剂量接近。
2.适用人群及注意事项：成年痛风患者可考虑使用，对于儿童，由于其代谢等生理特点与成人不同，秋水仙碱对儿童的安全性和有效性尚未充分明确，应避免低龄儿童使用；对于有肝肾功能不全的患者，使用秋水仙碱时需格外谨慎，因为其代谢主要通过肝肾，肝肾功能不全可能导致药物蓄积，增加不良反应发生风险，需在医生严格评估下使用，并密切监测肝肾功能及血常规等指标。
三、糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症反应等多种途径发挥作用，能快速减轻痛风急性期的炎症和疼痛。临床研究显示，对于一些不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，糖皮质激素可有效缓解症状。
2.适用人群及注意事项：成年痛风患者中，对于非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或不能耐受的情况可考虑使用，如存在严重消化道疾病不能使用非甾体抗炎药，或秋水仙碱不良反应明显的患者。但对于孕妇、哺乳期女性，使用糖皮质激素需非常谨慎，因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，需在医生权衡利弊后决定是否使用；对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，使用糖皮质激素可能会影响血压、血糖水平，需密切监测血压、血糖，并在医生指导下调整基础疾病的治疗方案。
