一些含拟交感神经胺类药物、非甾体抗炎药、激素类药物及部分抗抑郁药可能影响血压，高血压患者选药需谨慎，要告知医生病情，不同情况患者选药需综合考虑，如老年患者耐受性等与年轻不同，有不良生活方式者用药要注意药物与生活方式对血压的相互作用
一、含拟交感神经胺类药物
某些含拟交感神经胺类的药物可能会影响血压，比如含有伪麻黄碱的复方感冒药等。伪麻黄碱可引起血管收缩，导致血压升高，对于高血压患者可能会加重病情。有研究表明，服用含伪麻黄碱的药物后，部分高血压患者的收缩压和舒张压会有不同程度的升高。
二、非甾体抗炎药
1.传统非甾体抗炎药：像吲哚美辛等传统非甾体抗炎药，长期或大量使用时可能影响血压。它们会抑制前列腺素的合成，而前列腺素对维持血管舒张等生理功能有重要作用，抑制后可能导致水钠潴留、血管收缩，进而使血压升高。例如一些长期患有类风湿关节炎且长期服用吲哚美辛的患者，监测发现血压较用药前有所上升。
2.选择性环氧化酶-2抑制剂：如塞来昔布等，也可能对血压产生影响。有研究显示，部分高血压患者在服用塞来昔布后，血压出现波动上升的情况，这可能与该类药物对肾素-血管紧张素-醛固酮系统等的影响有关。
三、激素类药物
1.糖皮质激素：常见的有泼尼松等。长期应用糖皮质激素会引起水钠潴留，还会影响脂质代谢等，从而导致血压升高。比如一些患有自身免疫性疾病需要长期服用泼尼松的患者，随着用药时间延长，出现血压逐渐升高的情况较为常见。
2.避孕药：某些含有雌激素的避孕药可能会影响血压。雌激素可能会引起水钠潴留以及影响肾素-血管紧张素系统，进而导致血压升高。对于有高血压家族史或者本身存在血压偏高倾向的女性，服用含有雌激素的避孕药时需要密切监测血压。
四、部分抗抑郁药
某些抗抑郁药可能对血压有影响，比如三环类抗抑郁药中的阿米替林等。这类药物可能通过影响神经递质等机制，导致血管收缩或影响心血管系统的调节，从而引起血压波动。有研究发现，部分患者在服用阿米替林后，血压会出现不同程度的升高。
对于高血压患者，在选择药物时应谨慎，详细告知医生自己的高血压病情，以便医生选择合适的药物，避免使用上述可能影响血压的药物或者在使用过程中密切监测血压变化。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的高血压患者，在药物选择上需综合考虑，例如老年高血压患者可能对药物的耐受性和反应与年轻患者不同，需要更加谨慎评估药物对血压的影响；有吸烟、酗酒等不良生活方式的高血压患者，在用药时更要注意药物与生活方式的相互作用对血压的影响等。
