小儿高血压指儿童血压高于同年龄、同性别正常儿童血压的95百分位数，分原发性和继发性。按年龄分层有不同血压标准，诊断需多次测血压、与标准对比并排除继发因素，肥胖、有家族遗传史及患基础疾病儿童需注意相应事项。
一、小儿高血压的定义及分类
小儿高血压是指儿童血压高于同年龄、同性别正常儿童血压的95百分位数。根据病因可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压多与遗传、肥胖、不良生活方式等有关，继发性高血压则常由肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病等引起。
（一）按年龄分层的血压标准
1.婴儿期（1岁以内）：收缩压正常范围约为70~100mmHg，舒张压正常范围约为30~60mmHg。由于婴儿期血压波动较大，需多次测量以准确评估。
2.幼儿期（1~3岁）：收缩压正常范围约为80~105mmHg，舒张压正常范围约为40~65mmHg。此阶段儿童的血压随着身体发育逐渐接近成人范围，但仍需关注个体差异。
3.学龄前期（4~6岁）：收缩压正常范围约为85~110mmHg，舒张压正常范围约为45~70mmHg。
4.学龄期（7岁以上）：收缩压正常范围约为90~120mmHg，舒张压正常范围约为60~80mmHg。
二、高血压的诊断流程
1.多次测量血压：对于怀疑有高血压的儿童，需在不同时间、安静状态下多次测量血压。因为儿童血压易受活动、情绪等因素影响，单次测量可能出现误差。一般建议至少测量3次，取平均值作为参考。
2.与正常标准对比：将测量得到的血压值与同年龄、同性别儿童的正常95百分位数标准进行对比。若多次测量值均高于该标准，则需进一步评估是否为高血压。
3.排除继发性因素：对于确诊为高血压的儿童，需进行相关检查以排除继发性高血压的可能。如进行尿常规、肾功能、肾脏超声、内分泌激素测定等检查，以明确是否存在肾脏疾病、内分泌紊乱等导致血压升高的病因。
三、特殊人群的注意事项
1.肥胖儿童：肥胖是小儿高血压的重要危险因素之一。肥胖儿童应注意控制体重，通过合理饮食（减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入）和适当运动来减轻体重。因为体重减轻有助于降低血压，减少高血压相关并发症的发生风险。
2.有家族遗传史儿童：家族中有高血压病史的儿童，应定期监测血压，养成健康的生活方式，包括规律作息、适量运动等，以降低高血压的发生几率。
3.患有基础疾病儿童：如患有肾脏疾病、心血管疾病等基础疾病的儿童，本身存在血压升高的潜在风险，需严格按照医生要求进行治疗和血压监测，密切关注血压变化，及时调整治疗方案。
