治疗糜烂性胃炎的常用药
糜烂性胃炎的治疗涉及抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物。抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂可高度选择性抑制胃壁细胞H-K-ATP酶活性，H受体拮抗剂能竞争性阻断组胺H受体减少胃酸分泌；胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜，硫糖铝能形成保护膜保护胃黏膜；伴有幽门螺杆菌感染时需用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂根除，但要注意抗生素滥用及儿童用药谨慎等情况，用药中需观察不良反应。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高度选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌。例如奥美拉唑，其通过特异性地抑制胃壁细胞H-K-ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，可有效缓解糜烂性胃炎患者的反酸、烧心等症状，多项临床研究证实其对控制胃内高酸环境、促进胃黏膜修复有积极作用，适用于大多数糜烂性胃炎患者，但对于肝肾功能不全者需谨慎使用，因其主要经肝肾代谢。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。它可用于轻至中度糜烂性胃炎的治疗，相较于质子泵抑制剂，其抑酸作用相对较弱，但对一般的胃酸过多引起的相关症状有缓解作用，老年人使用时需注意可能发生的中枢神经系统不良反应，如嗜睡等。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：该药可迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，覆盖于溃疡或糜烂部位，起到隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激作用，促进黏膜修复。临床应用中发现它能有效改善糜烂性胃炎患者的上腹部不适、胃痛等症状，且安全性较好，孕妇及肾功能不全患者需在医生指导下使用，因为大剂量长期使用可能会有铝蓄积的风险。
2.硫糖铝：在酸性环境下，硫糖铝能解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成不溶性的胶体，与溃疡面或炎症部位的蛋白质结合形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。它对糜烂性胃炎有一定的治疗作用，但可能会引起便秘等不良反应，老年人胃肠功能相对较弱，使用时需关注排便情况。
三、根除幽门螺杆菌药物
若糜烂性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗，常用方案是质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂，如常用的有阿莫西林联合克拉霉素联合奥美拉唑联合枸橼酸铋钾等。但抗生素的使用需严格掌握指征，避免滥用导致耐药性产生，对于儿童患者，由于其生理特点，根除幽门螺杆菌需更加谨慎，一般不推荐常规进行，除非有明确的适应证且在医生充分评估后进行。同时，不同个体对药物的耐受性和反应不同，在用药过程中需密切观察患者的不良反应，如阿莫西林可能引起过敏反应等。
