怎么治疗慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需注意休息、保持口腔清洁、适当锻炼；药物治疗急性发作期用抗生素，局部用含漱液；手术指征为反复急性发作、过度肥大妨碍功能或成病灶，方式有摘除术等；儿童患者非药物干预重要、用药谨慎、手术需权衡，老年患者要综合基础疾病情况治疗。

一、一般治疗

慢性扁桃体炎患者日常需注意休息，保证充足的睡眠，以提高机体抵抗力。同时要保持口腔清洁，每天早晚刷牙、饭后漱口，减少口腔内细菌滋生。此外，应适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强体质，但要注意避免过度劳累。对于儿童患者，要尤其关注其生活作息，保证营养均衡，促进生长发育的同时提升身体免疫力。

二、药物治疗

1.抗生素应用：在急性发作期，可使用抗生素控制感染。常用的抗生素有青霉素类等，但需根据患者的具体情况和药敏试验结果选择合适的药物。例如，对于链球菌感染引起的慢性扁桃体炎急性发作，青霉素类抗生素可能是常用选择，但要注意患者是否有青霉素过敏史等情况。

2.局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂溶液等，起到清洁口腔、杀菌消炎的作用。局部用药能直接作用于扁桃体部位，缓解局部炎症症状。

三、手术治疗

1.手术指征：当慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上；或扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；或已经成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等疾病考虑与扁桃体炎有关时，可考虑手术治疗。对于儿童患者，要综合评估扁桃体肥大对呼吸、睡眠等的影响程度来决定是否手术，因为儿童扁桃体具有一定的免疫功能，手术需谨慎权衡利弊。

2.手术方式：常用的手术方式为扁桃体摘除术，可采用传统的剥离法或近年来逐渐开展的低温等离子射频消融术等。不同手术方式有其各自的特点和适用情况，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性扁桃体炎治疗时，非药物干预更为重要，如注意保暖、避免接触感染源等。在药物使用上要格外谨慎，尽量避免使用对儿童肝肾功能等有较大影响的药物。如果需要手术，要充分考虑儿童的心理状态，做好术前心理疏导，术后加强护理，密切观察伤口恢复情况等。

2.老年患者：老年慢性扁桃体炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑基础疾病的控制情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，手术治疗则要评估患者的全身状况，确保手术安全。例如，对于合并高血压的老年患者，要在血压控制平稳的情况下再考虑是否进行手术等治疗措施。