卵圆孔和动脉导管未闭对宝宝有什么影响

卵圆孔未闭部分宝宝出生1年未闭可能有潜在脑卒中风险及导致不明原因偏头痛；动脉导管未闭会增加心脏负荷、影响肺循环，还会影响宝宝生长发育

一、卵圆孔未闭对宝宝的影响

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，通常在出生后1年左右自然闭合。部分宝宝卵圆孔未闭可能无明显影响，而若出生后1年仍未闭合，可能会存在以下情况：

潜在的脑卒中风险：对于年龄较小的宝宝，卵圆孔未闭可能导致静脉系统的微栓子通过未闭的卵圆孔进入体循环，从而增加发生脑卒中的风险，但这种情况相对较少见。一般在儿童期卵圆孔未闭引发严重脑卒中的概率较低，但仍需密切关注。从病理生理角度来看，正常情况下肺循环的血液经肺静脉回流到左心房，而体循环静脉的微栓子通常会被肺循环过滤清除，当卵圆孔未闭时，微栓子有可能直接通过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而随血流到达脑部血管，引起脑血管栓塞。

可能导致不明原因的偏头痛：部分年长儿或青少年时期可能出现不明原因的偏头痛，与卵圆孔未闭有关。研究发现，卵圆孔未闭可能使颅内血管内的血液动力学发生改变，影响神经递质等的平衡，从而诱发偏头痛发作。例如一些临床研究观察到，在接受卵圆孔未闭封堵治疗后，部分偏头痛患者的症状有所改善。

二、动脉导管未闭对宝宝的影响

动脉导管是胎儿时期连接肺动脉与主动脉的正常结构，通常在出生后数小时至数天内功能性关闭，出生后2-3个月解剖上关闭。未及时关闭的动脉导管会对宝宝产生多方面影响：

影响心脏功能

增加心脏负荷：主动脉压力高于肺动脉压力，动脉导管未闭时，血液会持续从主动脉流向肺动脉，使左心房、左心室容量负荷增加。左心室需要泵出更多的血液来满足体循环需求，同时还要应对从主动脉分流过来的血液，长期如此可能导致左心室肥厚、扩大，甚至发展为心力衰竭。从心脏超声检查可观察到左心房、左心室内径增大等表现，这是因为血液分流导致容量负荷过重所致。

影响肺循环：大量血液流入肺循环，使肺循环血量增加，肺血管长期处于高容量状态，可能引起肺小动脉痉挛，肺动脉压力逐渐升高。早期为动力性肺动脉高压，若不及时治疗，可发展为梗阻性肺动脉高压，此时右心室后负荷增加，右心室肥厚、扩大，最终可导致右心衰竭。

生长发育受影响：由于心脏功能受到影响，宝宝的营养物质供应和代谢可能出现异常，从而影响生长发育。表现为体重不增、身高增长缓慢等。因为心脏功能受损后，机体的氧供和营养物质输送能力下降，不能满足宝宝生长发育的需求。例如，动脉导管未闭的宝宝往往比同龄正常宝宝显得消瘦，活动耐力差，稍一活动就出现气促等表现。