风湿热治疗包括一般治疗，急性期心脏炎或伴心衰者按病情卧床休息；消除链球菌感染灶，用青霉素等抗生素；抗风湿治疗，非甾体抗炎药用阿司匹林，有心脏炎伴严重情况用糖皮质激素；并发症治疗，心衰用利尿剂等，心律失常按类型处理；特殊人群中儿童要注意药物剂量及不良反应，老年要考虑药物相互作用及基础病影响。
消除链球菌感染灶
这是治疗风湿热的重要措施，青霉素是常用药物，如青霉素G，一般使用时间为10-14天，可有效清除链球菌感染，预防风湿热复发。对青霉素过敏者，可选用红霉素等大环内酯类抗生素。
抗风湿治疗
非甾体抗炎药：常用药物为阿司匹林，其通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛作用。但使用阿司匹林时需注意其可能引起胃肠道反应等不良反应，在儿童中使用需密切关注，因其可能增加瑞氏综合征风险。
糖皮质激素：如果患者有心脏炎且伴有心力衰竭或严重心律失常等情况，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状，但使用过程中需警惕其可能导致的感染、骨质疏松、血糖升高、血压升高、消化道溃疡等不良反应，尤其对于儿童，需注意生长发育等方面的影响，用药期间应监测相关指标并采取相应预防措施。
并发症的治疗
心力衰竭：除上述一般治疗中休息等措施外，可使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）改善心肌重构等，但具体药物使用需严格遵循循证医学依据，根据患者具体病情调整。
心律失常：对于出现心律失常的患者，需根据心律失常的类型进行相应处理。如为快速性心律失常，可根据情况选用合适的抗心律失常药物，但同样要考虑药物的不良反应及患者的个体情况，尤其是儿童患者，需谨慎选择药物并密切监测。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童风湿热患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量调整。例如，使用阿司匹林时，要严格按照儿童体重等情况计算合适剂量，同时密切观察是否出现胃肠道不适、出血倾向等不良反应，因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同。在抗风湿治疗中，糖皮质激素的使用更需谨慎权衡利弊，因其对儿童生长发育可能产生影响，需在医生密切监测下使用。
老年患者：老年风湿热患者多伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用阿司匹林等非甾体抗炎药时，需注意对胃肠道和肾脏的影响，因为老年人胃肠道功能和肾功能相对较弱，可能更容易出现不良反应。使用糖皮质激素时，要警惕感染等并发症的发生，因为老年人免疫力相对较低，同时要关注血糖、血压等指标的变化，及时调整治疗方案。
