反流性咽喉炎怎么引起的

反流性咽喉炎的发生与多种因素相关，包括下食管括约肌功能障碍，如肥胖人群腹内压增加、老年人括约肌功能减退影响其功能；胃酸反流相关因素，如饮食中过多高脂肪、巧克力等降低括约肌压力并刺激胃酸分泌，暴饮暴食、睡前进食等不良进食习惯也相关；食管清除能力下降，如硬皮病等致食管蠕动功能受损无法有效清除反流物；咽喉部防御机制异常，反流物长期刺激破坏其防御机制；还有妊娠时激素变化等因素及糖尿病等疾病、鼻部疾病等也与之有关。

一、下食管括约肌功能障碍

食管下括约肌是食管末端与胃相连处的一组肌肉，正常情况下它收缩可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时，就容易出现胃内容物反流，其中含有胃酸等物质的反流物可到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发反流性咽喉炎。例如，一些肥胖人群由于腹部脂肪堆积，可能会增加腹内压，进而影响食管下括约肌功能，导致反流风险升高；老年人食管下括约肌功能本身会有所减退，也是反流性咽喉炎的易感人群之一。

二、胃酸反流相关因素

1.饮食因素：过多食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，会降低食管下括约肌压力，还会刺激胃酸分泌。比如长期大量饮用咖啡的人群，其食管下括约肌功能可能受到明显影响，从而增加反流性咽喉炎的发病几率；经常进食高脂肪餐的人，胃酸反流的可能性也会增大。

2.进食习惯：暴饮暴食、睡前进食等不良进食习惯也与反流性咽喉炎相关。睡前进食后，由于体位改变，胃内食物更容易反流至食管甚至咽喉，长期如此会反复刺激咽喉部黏膜。

三、食管清除能力下降

正常情况下，食管会通过蠕动等方式将反流至食管的物质清除。但一些疾病或因素可能导致食管清除能力下降，比如患有硬皮病等结缔组织病时，食管蠕动功能受损，无法有效清除反流物，使得反流物在食管内停留时间延长，增加了对咽喉部的刺激时间，进而引发反流性咽喉炎。

四、咽喉部防御机制异常

咽喉部本身有一定的防御机制来抵御外来刺激，但当反流性物质长期刺激时，咽喉部的防御机制会受到破坏。例如，反流物中的胃酸等会损伤咽喉部的黏膜屏障，使咽喉部抵御病原体及不良刺激的能力下降，容易诱发炎症反应，导致反流性咽喉炎的发生。

五、其他因素

1.妊娠：女性在妊娠期间，由于体内激素变化以及子宫增大压迫胃部等原因，食管下括约肌功能可能受到影响，增加了胃酸反流的风险，从而容易引发反流性咽喉炎。

2.某些疾病：如糖尿病等内分泌疾病，可能会影响神经功能，导致食管下括约肌功能紊乱，进而引发反流性咽喉炎；鼻部疾病导致长期鼻后滴漏，也可能会间接影响咽喉部，与反流性咽喉炎的发生有一定关联。