急性结膜炎有症状、体征表现及不同类型的特殊表现。症状表现为眼部有异物感、烧灼感等刺激症状，分泌物增多且因病因不同性质有异，还会眼红；体征表现包括结膜水肿、滤泡形成、假膜或真膜形成；细菌性急性结膜炎病情发展快，病毒性常伴全身症状且滤泡形成常见，衣原体性起病缓、病程长且可能伴耳前淋巴结肿大，不同年龄人群表现有差异。
1.症状表现
眼部刺激症状：患者常感眼部有异物感、烧灼感，这是因为炎症刺激眼表组织，导致神经末梢受到刺激。不同年龄人群均可出现此类症状，但儿童可能因表达不清而表现为揉眼等行为。对于有长期用眼习惯的人群，如长时间使用电子设备者，炎症可能加重眼部刺激症状。
分泌物增多：急性结膜炎患者的分泌物量较多，且性质因病因不同而有差异。细菌性结膜炎多为脓性分泌物，晨起时可发现上下眼睑被分泌物黏住；病毒性结膜炎分泌物多为水样或黏液性。年龄较小的儿童由于眼部卫生护理相对较弱，分泌物可能更易堆积。
眼红：眼结膜充血是常见表现，呈现出不同程度的红色。无论是儿童还是成人，炎症都会引起结膜血管扩张，从而导致眼红。一般来说，炎症越严重，眼红的程度可能越明显。
2.体征表现
结膜水肿：炎症累及结膜组织时，可出现结膜水肿现象。这是由于炎症导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙引起。儿童的眼部组织相对疏松，更易出现结膜水肿的情况。
滤泡形成：在一些病毒性结膜炎等情况下，可能会出现结膜滤泡。滤泡是由淋巴细胞反应形成的隆起小结。不同年龄段人群都可能出现滤泡，但儿童的免疫系统特点可能使其滤泡形成的表现有所不同。
假膜或真膜形成：严重的细菌性结膜炎可能会出现假膜或真膜。假膜容易剥离，真膜与结膜组织紧密粘连不易剥离。对于有基础病史如免疫力低下的人群，假膜或真膜形成的风险可能增加。
3.不同类型急性结膜炎的特殊表现
细菌性急性结膜炎：除了上述一般表现外，病情发展较快，在感染后的短时间内症状可能较为明显，如短期内分泌物大量增多、眼红加剧等。对于儿童群体，由于其接触外界病菌的机会相对较多，且免疫系统尚未完全成熟，更易感染细菌性急性结膜炎并出现较明显的上述症状。
病毒性急性结膜炎：常伴有全身症状，如发热、咽痛等，眼部表现除了常见的刺激症状、分泌物增多、眼红等外，滤泡形成较为常见。在儿童中，病毒性急性结膜炎可能传播较快，在幼儿园等儿童聚集场所易引起流行。
衣原体性急性结膜炎：起病相对较缓，病程较长，可能伴有耳前淋巴结肿大等表现。对于有不洁用眼习惯或接触过衣原体感染源的人群，更易患衣原体性急性结膜炎，儿童若接触到感染源也可能发病。
