小儿扁桃体炎的发生与病原体感染、免疫力因素、环境与生活方式因素相关。细菌如乙型溶血性链球菌等、病毒如腺病毒等可致感染；3-10岁儿童因扁桃体生长发育活跃且免疫力未全成熟易发病，个体免疫力低者也易患病；空气污染、寒冷潮湿环境及作息不规律、缺乏锻炼、饮食不均衡等生活方式会增加发病风险。
一、病原体感染
1.细菌感染：乙型溶血性链球菌是引发小儿扁桃体炎的主要细菌病原体，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可导致。这些细菌通常存在于人的咽部及扁桃体隐窝内，当人体抵抗力下降时，如儿童过度疲劳、受凉等，细菌大量繁殖，侵袭扁桃体引发炎症。例如，有研究表明，在冬季气温变化较大时，儿童扁桃体炎因乙型溶血性链球菌感染的发生率会有所升高，这与儿童在寒冷环境中抵抗力相对降低有关。
2.病毒感染：常见的病毒有腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等。病毒感染往往先引起上呼吸道炎症，进而累及扁桃体。儿童时期免疫系统尚不完善，更容易受到病毒的侵袭，比如腺病毒感染引起的扁桃体炎在儿童群体中较为常见，且具有一定的传染性，可通过飞沫或直接接触传播，在幼儿园等儿童聚集场所易造成流行。
二、免疫力因素
1.年龄因素：小儿尤其是3-10岁的儿童，扁桃体处于生长发育阶段，相对较活跃，但免疫力尚未完全成熟。此阶段儿童的扁桃体淋巴组织丰富，容易受到病原体的侵袭而发生炎症。例如，新生儿时期扁桃体较小，随着年龄增长逐渐增大，4-10岁时达到高峰，之后逐渐退化，所以该年龄段儿童扁桃体炎的发生率相对较高。
2.个体免疫力差异：如果儿童本身存在营养不良、患有慢性疾病（如先天性心脏病、糖尿病等）或长期使用免疫抑制剂等情况，会导致机体免疫力低下，使得扁桃体抵御病原体的能力减弱，从而容易引发扁桃体炎。比如患有先天性心脏病的儿童，由于身体整体状况较差，抵抗力弱，相比健康儿童更易发生扁桃体炎且病情可能更易反复。
三、环境与生活方式因素
1.环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如雾霾天气、工业废气排放较多的区域，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激儿童的呼吸道，包括扁桃体部位，降低扁桃体的防御功能，增加扁桃体炎的发病风险。另外，寒冷、潮湿的环境也不利于儿童的呼吸道健康，容易诱发扁桃体炎。
2.生活方式因素：不良的生活方式也会增加小儿扁桃体炎的发病几率。例如，儿童作息不规律，长期熬夜会影响机体的正常代谢和免疫功能；缺乏体育锻炼会使儿童的体质下降，抵抗力减弱；饮食不均衡，挑食、偏食导致营养摄入不足，特别是缺乏维生素C等营养素时，会影响扁桃体的正常生理功能，容易引发炎症。
