尿酸高不同时期有不同表现，无症状期仅血尿酸升高；急性关节炎期男性多见，夜间突然发作，好发关节红、肿、热、痛等；间歇期血尿酸仍高，控制不佳易再发；慢性关节炎期有关节畸形，肾脏表现为夜尿增多、蛋白尿等；部分患者有泌尿系统结石，出现腰痛、血尿等
一、无症状期表现
尿酸高的早期可能没有明显的临床症状，仅表现为血尿酸水平持续或波动性升高。这一阶段在不同年龄、性别人群中都可能出现，一般与个体的嘌呤代谢异常程度、遗传因素等有关。例如，有家族痛风史的人群可能在较早年龄就出现血尿酸升高，但初期无明显不适。
二、急性关节炎期表现
1.发作特点
多见于男性（尤其是中老年男性），女性相对较少，绝经后女性发病风险增加。通常在夜间突然发作，起病急骤，疼痛剧烈。比如，患者可能在睡眠中被脚趾等部位的剧烈疼痛惊醒。
好发部位常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。
2.局部表现
受累关节会出现红、肿、热、痛和功能障碍。以第一跖趾关节为例，关节处皮肤发红，温度明显升高，肿胀明显，难以触碰，活动受限。这种急性炎症反应是由于尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位，引发炎症反应所致。
三、间歇期表现
急性关节炎发作后，一般会进入间歇期，此时可能仅表现为血尿酸水平仍高于正常，但关节炎症缓解，患者可能无明显不适，但如果在此期间血尿酸控制不佳，容易再次发作。不同生活方式的人群在间歇期表现可能有差异，例如长期大量饮酒、高嘌呤饮食的人群，血尿酸更容易波动，间歇期也可能较短就再次出现急性发作。
四、慢性关节炎期表现
1.关节改变
若血尿酸长期控制不佳，尿酸盐结晶会不断在关节及周围组织沉积，导致慢性关节炎。关节会出现畸形，比如手指关节可能变得弯曲变形，影响正常的手部功能。这种情况在病史较长的尿酸高患者中较为常见，年龄较大的患者由于病程较长，发生关节畸形的风险相对更高。
2.肾脏表现
尿酸高可影响肾脏，出现尿酸性肾病。早期可能表现为夜尿增多，这是因为肾脏的浓缩功能受到影响。随着病情进展，可能出现蛋白尿、血尿等，进一步发展可导致肾功能不全，影响不同年龄人群的身体健康，比如老年患者本身肾功能可能有所减退，尿酸高引起的肾脏损害可能加重其肾功能恶化的进程。
五、肾脏结石表现
部分尿酸高患者可能出现泌尿系统结石，尤其是尿酸结石。患者可能出现腰痛、血尿等表现，疼痛可较为剧烈，在不同性别和年龄人群中均可发生，例如儿童尿酸高引起结石的情况相对较少，但如果有先天性嘌呤代谢异常等情况也可能出现，而成年患者则可能因长期尿酸高逐渐形成结石，出现相应症状。
