急性化脓性扁桃体炎的发生与病原体感染、机体免疫力因素及局部因素有关。主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌等，感染途径有直接接触和飞沫传播；儿童青少年因免疫系统未成熟、老年人因机体功能衰退等易患，缺乏运动、睡眠不足、营养不良会降低免疫力；扁桃体表面隐窝易藏病原体，邻近器官炎症可蔓延至此引发炎症。
一、病原体感染
（一）主要病原体
急性化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起，其中A组乙型溶血性链球菌是最常见的致病菌。此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可导致该病。例如，相关研究表明，在化脓性扁桃体炎患者的咽拭子培养中，常能分离出A组乙型溶血性链球菌。
（二）感染途径
1.直接接触传播：当人体免疫力下降时，存在于口腔、咽部的病原体可大量繁殖并侵入扁桃体。例如，与患者密切接触，如共用餐具、毛巾等，容易导致病原体传播。
2.飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有大量病原体，健康人吸入后可能感染。在人群密集的场所，如学校、幼儿园等，飞沫传播的风险较高。
二、机体免疫力因素
（一）年龄因素
儿童和青少年相对更容易患急性化脓性扁桃体炎。这是因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱。例如，5-15岁的儿童扁桃体处于相对活跃的阶段，接触病原体的机会较多，且自身免疫防御能力相对不足。而老年人由于机体功能衰退，免疫力也会下降，同样可能成为易感人群，但相对儿童来说，发病几率可能稍低。
（二）生活方式因素
1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使机体的免疫力降低。例如，久坐不动的生活方式会导致身体代谢减缓，免疫细胞的活性下降，从而更容易受到病原体的侵袭。
2.睡眠不足：睡眠不足会影响机体的正常免疫功能调节。研究发现，长期睡眠不足的人，其体内的免疫球蛋白水平会降低，防御病原体的能力减弱，增加了患急性化脓性扁桃体炎的风险。
3.营养不良：如果饮食中缺乏维生素、蛋白质等营养物质，会影响免疫系统的正常功能。例如，维生素C缺乏会影响白细胞的功能，使机体对病原体的清除能力下降，容易引发扁桃体的化脓性感染。
三、局部因素
（一）扁桃体解剖特点
扁桃体表面有许多隐窝，这些隐窝容易隐藏病原体。当人体抵抗力下降时，隐窝内的病原体大量繁殖，就容易引发扁桃体的炎症，进而发展为急性化脓性扁桃体炎。例如，隐窝内的细菌、病毒等病原体可以在局部持续感染，导致扁桃体组织充血、肿胀，出现化脓等症状。
（二）邻近器官炎症蔓延
邻近器官的炎症可蔓延至扁桃体引发急性化脓性扁桃体炎。例如，咽炎、鼻炎等炎症如果没有得到及时有效的控制，炎症可能会扩散到扁桃体，导致扁桃体发炎化脓。
