痛风不同时期有不同症状，急性发作期突然性疼痛，局部红、肿、热、痛；间歇期无症状但体内尿酸仍异常；慢性期有痛风石致关节畸形、功能障碍及慢性关节炎；肾脏受累有尿酸盐肾病致夜尿增多等及尿酸性尿路结石致肾绞痛、血尿等，均与长期高尿酸血症未有效控制相关。
一、急性发作期症状
1.突然性疼痛：通常在夜间或清晨突然发作，多发生于第一跖趾关节（大脚趾关节），也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节，疼痛来得非常剧烈，如刀割、针刺般，患者往往难以忍受，这种突然发作与患者的生活方式可能有关，比如过量饮酒、进食高嘌呤食物等，在夜间人体代谢等生理状态变化时容易诱发。以男性患者更为常见，可能与男性的激素水平、生活习惯等因素相关，比如男性往往社交活动中饮酒等情况相对较多。
2.局部表现：受累关节局部出现明显的红、肿、热、痛，皮肤温度升高，关节活动受限。例如第一跖趾关节处，皮肤会发红，肿胀明显，触摸时感觉发热，疼痛使得患者无法活动该关节。
二、间歇期症状
1.无症状阶段：在急性发作期之后，患者可能会进入间歇期，此时关节疼痛等症状消失，但体内的尿酸水平仍然异常。不过部分患者可能会在这个阶段没有明显自觉症状，但体内尿酸结晶仍在逐渐沉积，与患者的病史相关，长期高尿酸血症如果未得到有效控制，就会不断发展。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：随着病情的进展，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳廓、关节周围等部位，大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。痛风石的形成与患者长期高尿酸血症未得到控制有关，病史较长的患者更容易出现这种情况。痛风石会导致关节畸形、功能障碍，影响患者的生活方式，比如行走、手部活动等都会受到影响。
2.慢性关节炎：关节会反复受到炎症刺激，出现慢性炎症，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动范围逐渐减小。这与尿酸盐结晶持续刺激关节组织，引起炎症反应反复发作有关，患者的年龄越大，病史越长，慢性关节炎的表现可能越明显。
四、肾脏受累相关症状
1.尿酸盐肾病：长期高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏间质沉积，引起慢性间质性肾炎。患者可能出现夜尿增多、尿比重降低等表现，随着病情进展，可出现肾功能不全，表现为水肿、乏力、食欲减退等。这种情况与患者高尿酸血症的病史长短密切相关，病史较长且未有效控制尿酸的患者更容易出现肾脏受累的情况。
2.尿酸性尿路结石：尿酸结晶在泌尿系统沉积形成结石，患者可出现肾绞痛、血尿等症状。结石的形成与尿酸排泄异常以及尿液中尿酸浓度过高有关，也是长期高尿酸血症未得到控制的后果，在有相关病史的患者中较易发生。
