糜烂性胃炎的治疗包括使用抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（如铋剂、铝碳酸镁），伴有幽门螺杆菌感染时需根除治疗，特殊人群如老年人、儿童、孕妇用药各有注意事项，要谨慎选择药物及考虑相关影响。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗糜烂性胃炎的常用药物。例如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而减轻胃酸对胃黏膜糜烂部位的刺激，多项临床研究表明，它能有效缓解糜烂性胃炎患者的腹痛、反酸等症状，可促进糜烂黏膜的愈合。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，能竞争性拮抗H受体，减少胃酸分泌，对糜烂性胃炎也有一定的治疗作用，可改善患者的临床症状，适用于轻至中度糜烂性胃炎患者。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：像枸橼酸铋钾，它在胃内酸性条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，同时还能促进胃黏膜前列腺素和黏液的分泌，有利于胃黏膜的修复，对糜烂性胃炎的黏膜修复有积极作用，临床应用较为广泛。
2.铝碳酸镁：该药可中和胃酸，并能吸附胃蛋白酶等物质，还能促进胃黏膜前列腺素的合成，迅速缓解胃痛等症状，同时对胃黏膜糜烂有保护和修复作用，且安全性较好，适合多种原因引起的糜烂性胃炎患者。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若糜烂性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。大量临床研究证实，规范的幽门螺杆菌根除治疗可以显著降低糜烂性胃炎的复发率，促进胃黏膜的愈合，因为幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜糜烂的重要病因之一。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人患糜烂性胃炎时，在药物选择上需更加谨慎，要考虑药物的代谢特点及可能产生的不良反应。例如，老年人肝肾功能减退，使用经肝肾功能代谢的药物时，需密切监测肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人可能同时患有其他基础疾病，服用多种药物，要注意药物之间的相互作用。
2.儿童：儿童患糜烂性胃炎相对较少见，若发生，应优先考虑非药物干预，如调整饮食等。在药物选择上需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童胃肠道刺激性大或有明确儿童禁忌的药物，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。
3.孕妇：孕妇患糜烂性胃炎时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，优先选择对胎儿安全的胃黏膜保护剂等药物，同时要权衡治疗收益与潜在风险。
