耳廓假性囊肿形成机制未完全明确，可能与机械性因素（局部机械刺激致微循环障碍、淋巴液回流不畅积聚）、炎症因素（局部轻度炎症致血管通透性改变、液体渗出增加及淋巴回流受影响使液体积聚）、软骨内局部积液（各种因素打破平衡致积液增多积聚）有关，还受年龄（青壮年易患）、生活方式（长期戴耳机、侧睡压迫等增加风险）、病史（有耳部外伤史者风险高）等因素影响
机械性因素：局部受到机械性刺激可能是诱发耳廓假性囊肿的重要原因。比如，长时间的压迫、摩擦等，像一些人习惯侧睡且压迫耳廓，或者佩戴过紧的耳机等，这些机械性刺激可能导致耳廓局部微循环障碍。微循环障碍会使得淋巴液回流不畅，淋巴液在局部聚集，进而逐渐形成囊肿。例如有研究发现，长期处于特定姿势压迫耳廓的人群，耳廓假性囊肿的发生率相对较高，这提示机械性因素在其形成中起到了一定作用。
炎症因素：局部的轻度炎症反应也可能参与耳廓假性囊肿的形成。当耳廓局部存在轻微的炎症时，炎性细胞会释放一些介质，这些介质可能影响局部的组织代谢和液体平衡。炎症介质可以使血管的通透性发生改变，导致液体渗出增加，而淋巴回流又因为炎症等因素受到影响，使得液体在耳廓软骨内的潜在腔隙中积聚，从而形成囊肿。有研究通过对耳廓假性囊肿患者的囊液进行分析，发现其中存在一定程度的炎症相关指标异常，进一步支持了炎症因素在其形成中的作用。
软骨内局部积液：耳廓的软骨内存在潜在的腔隙，正常情况下这些腔隙内的液体处于动态平衡状态。当各种因素导致这种平衡被打破时，软骨内局部积液增多。比如，上述的机械性刺激导致淋巴回流受阻，或者炎症引起的液体渗出增加等情况，使得软骨内的积液无法正常吸收或排出，逐渐积聚形成囊肿。这种软骨内局部积液的逐渐增多是耳廓假性囊肿形成的一个关键过程，随着积液的不断积累，囊肿会逐渐增大，表现出相应的临床症状，如耳廓局部隆起等。
年龄、生活方式等因素影响
年龄：不同年龄段人群的发病情况有所不同，一般来说，青壮年相对更易患耳廓假性囊肿。这可能与青壮年的生活方式相对活跃，耳部受到机械刺激的机会较多等因素有关。比如青壮年参与一些运动或有特定生活习惯时，耳部受到压迫、摩擦等的概率相对较高。
生活方式：长期佩戴耳机、侧睡压迫耳廓等生活方式因素会增加耳廓假性囊肿的发生风险。例如，长时间佩戴入耳式耳机，会持续对耳廓局部造成压迫，影响局部血液循环和淋巴回流，从而增加患病几率。
病史：有耳部外伤史的人群，耳廓假性囊肿的发生风险可能相对较高。因为耳部外伤可能导致局部组织的损伤，影响正常的组织代谢和液体平衡，为耳廓假性囊肿的形成创造了条件。
