胃火旺会引发胃部、口腔、全身多方面症状，胃部有胃脘部灼热疼痛、消谷善饥；口腔有口臭、牙龈肿痛；全身有口干口渴、大便干结、舌红苔黄、心烦易怒，不同年龄段及有相关基础病史或不良生活方式者症状表现有差异。
一、胃部相关症状
1.胃脘部灼热疼痛：胃火旺时，胃腑受火热之邪侵扰，气机不畅，会出现胃脘部有明显的灼热感且伴有疼痛，这种疼痛可能较为急迫，在进食后有时可能会有加重情况，不同年龄人群都可能出现，若本身有胃部基础病史者可能症状更易凸显，生活方式不规律如常熬夜、暴饮暴食者也易诱发该症状。
2.消谷善饥：胃火旺会加速胃肠的消化功能，使得患者出现容易饥饿，进食量较平时明显增多的情况，但体重却可能不会相应增加甚至有减轻趋势，各年龄段均可发生，对于有不良生活方式如长期高糖高脂饮食人群更易出现此表现，有糖尿病等基础病史者需警惕该症状可能与病情变化相关。
二、口腔相关症状
1.口臭：胃火旺，火热之毒上犯于口，会导致口腔内出现异味，即口臭，儿童若有胃火旺情况也可能出现口臭，多与日常饮食不节，如过多食用辛辣、油腻等易上火食物有关，而成年人长期吸烟、饮酒、作息紊乱也易引发。
2.牙龈肿痛：胃经循行经过牙龈部位，胃火旺时火热之邪循经上炎，会引起牙龈肿痛，尤其在儿童换牙期若饮食不当等导致胃火旺易出现该症状，成年人则可能因口腔卫生不佳、过食辛辣等诱发，有牙周病史者牙龈肿痛症状可能更易加重且恢复相对缓慢。
三、全身相关症状
1.口干口渴：胃火旺，体内津液被火热之邪消耗，会出现明显的口干口渴症状，总是感觉口腔内干燥，需频繁饮水来缓解，各年龄段皆可出现，老年人由于本身津液相对不足，若胃火旺则口干口渴症状可能更为明显，生活方式上不爱喝水、长期处于干燥环境等都可能加重该表现。
2.大便干结：胃与大肠相表里，胃火旺会影响大肠的传导功能，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而出现大便干结，排便困难的情况，儿童若饮食中缺乏膳食纤维等易引发，成年人长期久坐、排便不规律等也易出现，有便秘病史者胃火旺时大便干结症状会更突出。
3.舌红苔黄：从中医舌象来看，胃火旺者舌质多呈现红色，舌苔发黄，这是胃火旺在舌象上的典型表现，通过观察舌象可以辅助判断是否存在胃火旺情况，不同人群舌象表现可能因个体差异略有不同，但总体以舌红苔黄为主要特征。
4.心烦易怒：火性炎上，扰动心神，胃火旺时可能会出现心烦、容易发怒的情绪变化，各年龄段人群均可能受影响，女性在生理期前后若有胃火旺情况可能更容易出现心烦易怒症状，生活压力大、长期精神紧张者也易因胃火旺而加重情绪方面的波动。
