胰腺炎怎么治疗才彻底
胰腺炎治疗需分急性和慢性分别进行。急性胰腺炎一般治疗包括监护、禁食胃肠减压、补充液体纠正紊乱；药物治疗有抑制胰液分泌和胰酶活性；有指征时用内镜治疗，出现并发症则手术。慢性胰腺炎需去除病因、营养支持、缓解疼痛、胰腺外分泌功能不全替代治疗及糖尿病治疗，要采取个体化综合治疗，考虑患者多因素，密切观察调整方案，患者积极配合。
一、急性胰腺炎的治疗
1.一般治疗：
监护：密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，对于重症胰腺炎患者需入住重症监护病房（ICU）进行严密监护。年龄较小的儿童或老年人等特殊人群，因其机体代偿能力较弱，更需加强监护，及时发现病情变化。生活方式方面，患病期间应绝对卧床休息，避免剧烈活动。
禁食、胃肠减压：通过禁食和胃肠减压可减少胰液分泌，从而减轻胰腺自身消化。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，确保胃肠减压管的固定和通畅。
补充液体、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调：根据患者的脱水程度、电解质情况等补充相应的液体和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。例如，对于大量呕吐或腹泻导致脱水的患者，要准确计算补液量，特殊人群如老年人，因肾功能可能减退，补液时需谨慎调整速度和剂量。
2.药物治疗：
抑制胰液分泌：可使用抑酸药物，如质子泵抑制剂等，减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。
抑制胰酶活性：如乌司他丁等药物，可抑制胰蛋白酶等胰酶的活性，减轻胰腺炎症。
3.内镜治疗：对于胆源性胰腺炎，在急性期过后，若符合内镜治疗指征，可考虑行内镜下Oddi括约肌切开术等内镜治疗，解除胆道梗阻。
4.手术治疗：对于出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、消化道大出血等并发症的患者，可能需要进行手术治疗。
二、慢性胰腺炎的治疗
1.去除病因：如戒酒，对于有胆道疾病的患者需积极治疗胆道疾病等。
2.营养支持：给予高热量、高蛋白、低脂饮食，必要时补充脂溶性维生素等。对于儿童慢性胰腺炎患者，要保证其营养摄入以满足生长发育需求，特殊人群如老年人，需注意营养均衡且易于消化吸收。
3.缓解疼痛：可使用止痛药物，如非甾体抗炎药等，但需注意药物的不良反应。
4.胰腺外分泌功能不全的替代治疗：给予胰酶制剂替代治疗，补充胰酶以帮助消化。
5.糖尿病的治疗：若出现糖尿病，需根据病情给予降糖药物或胰岛素治疗。
要实现胰腺炎的彻底治疗，需根据胰腺炎的类型（急性或慢性）采取个体化的综合治疗措施，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，严格遵循医嘱，以提高治疗效果，降低复发风险。
