类风湿性关节炎是一种什么病
类风湿性关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病，遗传、环境等多因素致病因不明，病理有滑膜炎症等改变，关节及关节外有相应表现，依1987年修订分类标准等综合诊断，治疗有药物和手术等，不同人群如女性、老年、儿童患者有不同影响及注意事项
病理表现
主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。滑膜炎症初期表现为滑膜细胞增生、淋巴细胞和浆细胞浸润等，随着病情进展，血管翳形成，它可以侵犯关节软骨、骨和肌腱等组织，进而引起关节结构的破坏。
临床表现
关节表现：多呈对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常见的受累关节有双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，随着病情发展，可出现关节畸形，如天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。部分患者还可能出现晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续超过1小时意义较大。
关节外表现：部分患者可出现类风湿结节，多位于关节隆突部及受压部位的皮下；还可能出现肺间质病变、类风湿血管炎等关节外表现，累及呼吸系统时可出现咳嗽、气短等症状，累及神经系统时可出现周围神经病变等。
诊断标准
目前主要依据美国风湿学会1987年修订的分类标准，结合患者的临床表现、实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）和影像学检查（如X线、磁共振成像等）进行综合诊断。其中类风湿因子在很多类风湿性关节炎患者中可呈阳性，但它不是特异性指标，抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断特异性较高。
治疗原则
治疗的目的在于控制病情进展，缓解关节疼痛和肿胀，保护关节功能，提高患者的生活质量。治疗措施包括药物治疗、外科手术治疗等。药物治疗方面有非甾体抗炎药（如布洛芬等）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤等）、生物制剂等。外科手术治疗主要用于晚期有严重关节畸形和功能障碍的患者，如关节置换术等。
对不同人群的影响及注意事项
女性患者：类风湿性关节炎在女性中的发病率高于男性，女性在妊娠期间病情可能会有所缓解，但产后有复发或加重的倾向，需密切监测病情。
老年患者：老年类风湿性关节炎患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗时需充分考虑药物对基础疾病的影响，选择相对安全的治疗方案，同时要注意关节功能的维护，避免长期卧床导致肌肉萎缩等并发症。
儿童患者：儿童类风湿性关节炎相对少见，临床表现与成人有所不同，常伴有全身症状，如发热、皮疹等，在治疗时应优先考虑非药物干预措施，如物理治疗等，药物治疗需谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在生活方式上，儿童患者应注意适当的运动，但要避免过度劳累和关节损伤。
