眼部症状包括眼红(炎症致结膜血管充血,不同类型程度有别,多因用眼、感染等诱发)、眼痒(炎症刺激神经末梢,组胺释放加重,儿童更频,过敏者更剧烈)、异物感(炎症致结膜充血水肿或分泌物刺激,久戴隐形眼镜等易引发)、分泌物增多(不同类型分泌物性状异,炎症致杯状细胞分泌增加,儿童易因感染、过敏者过敏时出现);全身伴随症状有发热(严重细菌性或病毒性结膜炎可伴发热,儿童、免疫缺陷者易出现)、耳前淋巴结肿大(病毒性结膜炎尤其是腺病毒性者常伴,儿童更敏感,病毒性疾病病史者再发时更明显)。
一、眼部症状
1.眼红:结膜血管扩张充血是结膜炎常见症状,可表现为眼白部分呈现不同程度的红色,其机制是炎症刺激导致结膜血管通透性增加、血流增多。不同类型结膜炎眼红程度可能有差异,如细菌性结膜炎通常眼红较为明显。各年龄段人群均可出现,生活中长时间用眼、眼部感染等情况易诱发,有眼部基础病史者更易发生。
2.眼痒:很多类型的结膜炎会引起眼痒,患者常不自觉地想要揉眼。这是因为炎症刺激了眼部的感觉神经末梢,组胺等炎性介质释放会加重瘙痒感。儿童由于表达能力相对较弱,可能更频繁地揉眼来表达不适;过敏因素引起的结膜炎眼痒往往更剧烈,在过敏季节等情况下易发作。
3.异物感:患者会感觉眼部有异物存在,好像进了沙子等,这是由于炎症导致结膜充血、水肿,或者有分泌物附着在结膜表面,刺激眼部感觉神经。各年龄段都可能出现,长时间佩戴隐形眼镜等情况易引发异物感,有眼部手术史等病史者也可能因局部结构改变出现该症状。
4.分泌物增多:不同类型结膜炎分泌物性状不同,细菌性结膜炎常出现脓性或黏液脓性分泌物,可黏住眼睑和睫毛;病毒性结膜炎多为水样或黏液性分泌物;过敏性结膜炎分泌物多为黏液性。分泌物增多是因为炎症刺激结膜杯状细胞等分泌增加。儿童由于卫生习惯等因素,相对更易因感染出现分泌物增多情况,有过敏病史者在过敏时易出现过敏性结膜炎的分泌物增多。
二、全身伴随症状
1.发热:某些严重的细菌性结膜炎或病毒性结膜炎可能伴有发热症状,比如腺病毒性结膜炎有时可引起全身发热。这是因为机体免疫系统对病原体的反应引发全身炎症反应。儿童免疫系统发育尚不完善,感染时更易出现发热情况,有免疫缺陷病史者感染相关结膜炎时发热可能更难控制。
2.耳前淋巴结肿大:病毒性结膜炎,尤其是腺病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。这是因为眼部的炎症通过淋巴引流引起淋巴结反应性增生。各年龄段均可出现,儿童耳前淋巴结相对较敏感,在病毒性结膜炎时更易触及肿大的淋巴结,有病毒性疾病病史者再次患病毒性结膜炎时耳前淋巴结肿大可能更明显。



