风湿性关节炎的症状及治疗方法

风湿性关节炎有关节症状如对称性游走性疼痛、肿胀、畸形，还有全身症状如发热、乏力；治疗包括一般治疗（休息功能锻炼、保暖）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿药物）、手术治疗（关节置换术）。

一、风湿性关节炎的症状

1.关节症状：

疼痛：多为对称性、游走性的关节疼痛，常累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，疼痛程度不一，天气变化或劳累后可能加重。例如，研究发现约75%的风湿性关节炎患者首发症状为关节疼痛，且疼痛具有明显的游走性特点。

肿胀：关节周围组织出现肿胀，关节局部皮肤温度可能升高，这是由于炎症导致关节内滑膜增生、渗出增加等原因引起。

畸形：病情迁延不愈时可能出现关节畸形，如膝关节屈曲畸形、手指关节尺侧偏斜等，这是因为长期炎症破坏关节结构和软骨，影响关节正常的解剖形态。

2.全身症状：

发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，也有少数患者会出现高热。这是机体对炎症反应的一种全身性表现，与体内炎症因子的释放有关。

乏力：患者常感觉全身疲倦、无力，活动耐力下降，这与疾病导致的慢性炎症消耗机体能量以及身体不适等因素相关。

二、风湿性关节炎的治疗方法

1.一般治疗：

休息与功能锻炼：在急性发作期需要卧床休息，以减少关节的负担，缓解疼痛；在病情缓解期，应进行适当的关节功能锻炼，如游泳、关节活动度训练等，有助于维持关节的灵活性和肌肉力量，但要注意避免过度劳累和剧烈运动。对于儿童患者，功能锻炼需要在医生指导下进行，根据儿童的年龄和身体状况制定合适的锻炼计划，以促进关节功能恢复且不影响正常生长发育。女性患者在月经期间等特殊时期，活动量应适当调整，避免加重关节不适。

保暖：注意关节部位的保暖，避免受寒受潮，因为寒冷刺激可能诱发或加重关节疼痛。例如，在寒冷天气外出时，应佩戴保暖的护膝、护腕等。

2.药物治疗：

非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、退热的作用，可缓解关节疼痛和炎症，如阿司匹林等，但儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，需严格遵循儿科安全护理原则，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能会引起不良反应。

抗风湿药物：如青霉素等，用于清除链球菌感染，因为风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，使用青霉素可以消除体内的链球菌感染灶，防止病情反复发作。

3.手术治疗：

关节置换术：对于病情严重、关节畸形严重影响生活质量的患者，可考虑关节置换术，如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等，通过置换受损关节，改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估患者的病情、身体状况等后决定。