胰腺炎严重是什么症状

胰腺炎严重时会有多方面症状，腹部有剧烈腹痛、腹胀、腹膜刺激征；全身有发热、休克、水电解质酸碱平衡紊乱；其他系统有呼吸系统的呼吸困难等及泌尿系统的少尿无尿等表现，如重症胰腺炎中部分患者会高热、出现休克，低血钙可致手足抽搐，还可引发呼吸、肾功能等问题，有基础疾病者病情可能更复杂严重。

1.腹部症状

剧烈腹痛：多为突然发作，疼痛程度较为剧烈，可呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛等。疼痛部位多在上腹部，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解。例如，急性胰腺炎患者中约95%的人会出现腹痛症状，且病情越严重，腹痛往往越剧烈且持续时间长。这是因为胰腺炎症刺激周围组织、神经，导致腹部疼痛。对于有胆囊结石病史的人群，更容易发生胰腺炎且腹痛可能更为严重，因为胆囊结石可能引发胆道梗阻，进而诱发胰腺炎，加重腹痛表现。

腹胀：随着病情发展，患者可出现腹胀，这是由于胰腺炎症导致胃肠功能紊乱，肠道积气积液。严重时腹胀明显，可影响呼吸等。

腹膜刺激征：当胰腺炎病情严重时，可出现腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张。这是因为胰腺炎症渗出液刺激腹膜，导致腹膜炎症反应。

2.全身症状

发热：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。但如果病情严重，可能出现高热，体温可超过39℃，这往往提示胰腺有坏死感染等情况。例如，重症胰腺炎患者中约有30%-50%会出现高热，是因为胰腺坏死组织继发感染引起全身炎症反应。对于老年人，机体抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长且更易出现反复发热情况，需要密切关注。

休克：严重胰腺炎可出现休克表现，如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量炎性渗出、血管通透性增加、有效循环血容量不足等多种因素导致。在有心血管基础疾病的患者中，发生休克时病情可能进展更快，因为其本身心血管代偿功能相对较弱。

水电解质酸碱平衡紊乱：患者可出现脱水、低血钾、低血钙等情况。低血钙可引起手足抽搐，这是因为胰腺坏死释放的脂肪酸与钙结合形成钙皂，导致血钙降低。对于儿童患者，水电解质酸碱平衡紊乱可能影响其生长发育和各器官功能，需要特别注意及时纠正。

3.其他系统表现

呼吸系统：可出现呼吸困难、发绀等，严重时可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。这是由于炎症介质释放、肺血管通透性增加等导致肺部病变。对于长期吸烟的患者，本身肺部功能可能存在一定基础问题，发生胰腺炎后更易出现呼吸系统并发症。

泌尿系统：可出现少尿、无尿等肾功能不全表现，这与有效循环血容量不足、肾灌注减少等有关。老年人本身肾功能有一定衰退，发生胰腺炎时更易出现肾功能损害，需要密切监测肾功能指标。