冠心病有典型症状（发作性胸痛等及不同人群表现差异）和不典型症状（心悸等多种表现易被忽视），治疗包括药物治疗（多种药物通过不同机制发挥作用，不同年龄等患者用药有注意事项）和非药物治疗（介入治疗适用于符合指征患者，不同年龄等患者有不同情况；搭桥手术根据患者综合情况选择，不同患者术后有相应注意事项）
一、冠心病的症状
1.典型症状：发作性胸痛，多位于胸骨体后，可放射至心前区与左上肢，常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3~5分钟，可因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱发，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。不同年龄、性别患者症状可能有差异，老年患者症状可能不典型，女性患者除胸痛外还可能有下颌部、颈部、肩部等部位不适；有基础病史的患者，症状可能因基础病影响而表现不同，如合并糖尿病的患者，可能痛觉减退，胸痛症状不明显。
2.不典型症状：部分患者可表现为心悸、胸闷、乏力等，有的患者仅表现为上腹部不适、牙痛、咽痛等，容易被忽视，尤其在老年人群、糖尿病患者中更常见，因为这些人群痛觉感知可能存在异常，导致症状不典型，易造成误诊或漏诊。
二、冠心病的治疗
1.药物治疗：常用药物有抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（如卡托普利、氯沙坦等）。这些药物通过不同机制发挥作用，抗血小板药物可防止血栓形成；他汀类药物能降低血脂，稳定斑块；β受体阻滞剂可减少心肌耗氧量；硝酸酯类药物扩张血管，缓解心绞痛；ACEI或ARB改善心肌重构等。不同年龄患者用药需考虑药物对各年龄段的影响，如儿童一般不使用这些成人冠心病常用药物；老年患者需注意药物的肝肾功能影响及可能的不良反应；有特殊病史的患者，如肝肾功能不全者，使用药物时需调整剂量或选择合适药物。
2.非药物治疗
介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流。适用于符合介入指征的患者，不同年龄患者进行介入治疗的风险和预后有所不同，老年患者可能存在更多基础疾病，手术风险相对较高，但如果病情需要，评估后仍可考虑；女性患者在介入治疗后需关注术后恢复及可能的激素相关影响。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：即搭桥手术，为严重冠状动脉病变患者重建血运。对于合适的患者，根据其年龄、身体状况等综合评估后选择是否进行该手术，老年患者手术创伤恢复相对较慢，需加强术后护理；有糖尿病等基础病史的患者，术后需注意血糖控制及伤口愈合等问题。
