咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎局部有咽痛、咽部异物感、咳嗽,全身有发热;慢性咽炎有咽部不适感(异物感、干燥感、痒感)及刺激性咳嗽、分泌物不易咳出等症状。
一、急性咽炎症状
1.局部症状
咽痛:初起时咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部,尤其是儿童,因神经系统发育不够完善,疼痛可能会更明显,且儿童表达能力有限,可能会表现出哭闹、拒食等情况。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,病毒感染导致的咽痛可能相对较轻,细菌感染引起的咽痛往往较为剧烈。
咽部异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,这是由于炎症刺激咽部黏膜,导致黏膜充血、肿胀,神经末梢受到刺激所致。
咳嗽:炎症刺激咽喉部,可引起刺激性咳嗽,初期可能为干咳,随着病情发展,可能会有少量痰液咳出。如果是儿童患有急性咽炎,咳嗽可能会影响睡眠和日常生活,需要引起家长重视。
2.全身症状
发热:病毒感染者全身症状相对较轻,可有低热,体温一般在37.5℃~38.5℃之间;细菌感染者全身症状较明显,可出现高热,体温可达39℃左右,伴有畏寒、头痛、食欲减退、四肢酸痛等症状。对于儿童,由于其体温调节中枢发育尚未成熟,高热时更容易出现惊厥等情况,所以当儿童患急性咽炎出现高热时,需及时采取降温措施。
二、慢性咽炎症状
1.咽部不适感
异物感:患者常感觉咽部有异物,如黏痰附着感,晨起时较为明显,可能会出现频繁的清嗓动作,试图清除异物,但往往效果不佳。这种异物感在不同年龄、不同生活方式的人群中表现略有差异,例如长期用声过度的人群,如教师、歌手等,由于咽部长期受到刺激,异物感可能会更明显。
干燥感:患者自觉咽部干燥,尤其是在饮水后缓解不明显,这是因为慢性咽炎患者咽部黏膜的腺体分泌功能受到影响,导致咽部缺乏正常的润滑。老年人由于身体机能衰退,腺体分泌功能本身就有所下降,所以慢性咽炎患者中老年人出现咽部干燥感可能相对更常见。
痒感:咽部可出现痒感,容易引起刺激性咳嗽,咳嗽程度一般较轻,以干咳为主。对于有过敏体质的人群,如患有过敏性鼻炎的患者,合并慢性咽炎时,痒感可能会更明显,且与过敏因素相关。
2.其他症状
刺激性咳嗽:由于咽部黏膜长期受到炎症刺激,导致咳嗽反射敏感性增高,在受到外界刺激,如空气干燥、异味等时,容易引发咳嗽。儿童慢性咽炎患者的刺激性咳嗽可能会影响学习和玩耍,需要家长观察并及时带儿童就医。
分泌物不易咳出:患者咽部常有黏稠分泌物附着,不易咳出,清晨起床后常出现刺激性咳嗽,并伴有少量黏痰咳出,有时可能会带有血丝,这是因为炎症导致黏膜毛细血管扩张,轻微破损所致。