心慌心悸是自觉心脏跳动不适的感觉,具体有心跳异常感知(过快、过慢、不规则)和身体伴随症状(胸闷、气短、头晕乏力),不同人群表现有差异,频繁出现伴症状加重等需及时就医检查。
1.心跳异常感知
心跳过快:患者会感觉到心脏跳动明显加快,可快至每分钟超过100次,感觉心脏好像要从胸腔里跳出来一样,例如一些人在剧烈运动后可能会出现短时间的心跳过快伴心慌,但如果是没有运动等诱因下频繁出现则需引起重视。对于不同年龄段人群,正常心率范围不同,成人正常窦性心率一般是60~100次/分钟,儿童心率相对更快,新生儿心率可达120~140次/分钟等,当超出各自年龄段正常范围较多时就更易出现心慌心悸的感觉。
心跳过慢:部分人会感觉心跳缓慢,甚至有心跳停顿、漏搏的感觉,比如心率低于60次/分钟时,可能会觉得心脏跳动不规律,有间隔延长的情况,也会产生心慌不适,尤其是本身有窦房结功能障碍等心脏传导系统问题的人群更易出现。
心跳不规则:能明显感觉到心脏跳动的节奏不整齐,有提前搏动或者节律紊乱的情况,就像心脏的跳动打乱了原有的节奏,时快时慢、时强时弱,这种不规则的跳动会让患者主观上有明显的心慌感,比如心房颤动患者就常常会有心跳不规则伴心慌心悸的表现。
2.身体伴随症状
胸闷:常常会伴有胸部的闷塞感,感觉胸口好像被重物压迫一样,呼吸也可能会受到一定影响,活动后这种胸闷心慌的感觉可能会加重。例如冠心病患者心肌缺血时,除了心慌心悸外,往往会同时出现胸闷的症状。
气短:呼吸会变得急促或者感觉气不够用,稍微活动一下就会明显感觉到喘气困难,和心慌心悸同时出现时会让患者感觉非常不适,比如一些心律失常导致心功能受影响的患者,就会既有心慌心悸又有气短的表现。
头晕乏力:由于心脏泵血功能受到影响,身体各器官供血不足,会出现头晕的情况,同时还会伴有全身乏力,没有精神,做事情提不起劲,像一些严重的心律失常引发血流动力学改变时,就可能出现头晕乏力伴心慌心悸。
不同人群出现心慌心悸的感觉可能会有一些差异,比如女性在生理期前后或者更年期时,由于体内激素水平变化等因素,相对更容易出现心慌心悸的情况;老年人本身心脏功能可能有所减退,出现心慌心悸时往往更需要关注,因为可能提示着心脏存在更严重的问题,比如心肌缺血、心律失常等;长期熬夜、过度劳累、精神压力大的人群,也容易出现心慌心悸,这是因为不良生活方式会影响心脏的正常节律和功能。如果频繁出现心慌心悸的感觉,尤其是伴有上述症状加重、持续不缓解或者有胸痛、黑矇等情况时,应及时就医进行相关检查,如心电图、动态心电图等,以明确原因并采取相应的处理措施。