心肌炎有前驱症状和心脏相关症状，不同人群症状有特点，儿童症状不典型、成年人能较清晰描述症状、老年人症状常不典型且易被基础病掩盖，症状严重程度与预后相关，轻症状患者及时治疗预后较好，严重症状患者预后相对较差，具体预后还与多种因素有关
一、心肌炎的常见症状
（一）前驱症状
部分患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即俗称的“浑身没劲”、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状，此为病毒感染本身的表现。对于儿童来说，可能表现为精神差、食欲减退等非特异症状，容易被忽视。
（二）心脏相关症状
1.心悸：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，能明显感觉到心脏跳动。成年人较易察觉，儿童可能表现为玩耍时突然自觉不适、烦躁等。
2.胸痛：可表现为心前区隐痛、闷痛或压榨性疼痛等，疼痛程度不一。成年人能较清晰表述疼痛情况，儿童可能用哭闹等方式表达身体不适。
3.呼吸困难：病情较轻时可能仅在活动后出现，病情较重时静息状态下也可发生。这是因为心肌受损影响心脏泵血功能，导致肺部淤血，影响呼吸。儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。
4.水肿：多见于病情较重的患者，可表现为下肢水肿，严重时可出现全身水肿。这是由于心脏功能减退，体循环淤血，水分潴留所致。儿童水肿可能首先发现眼睑等部位水肿。
二、不同人群心肌炎症状的特点
（一）儿童
儿童心肌炎症状往往不如成人典型，除上述非特异表现外，婴幼儿可能出现拒食、吐泻、烦躁不安等症状。这是因为儿童表达能力有限，且心脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。例如婴儿患心肌炎时，可能突然出现面色苍白、呼吸急促等情况，家长需高度警惕。
（二）成年人
成年人相对能更清晰描述症状，前驱症状相对明显，心脏相关症状如胸痛、心悸等表述相对明确。但也需注意，部分成年人可能因工作繁忙等原因，对早期较轻症状不够重视，导致病情延误。
（三）老年人
老年人心肌炎症状可能不典型，常伴有其他基础疾病，如冠心病等。可能仅表现为乏力、呼吸困难、心律失常等，容易被原发病掩盖。例如老年人心肌炎可能以突发心力衰竭为首要表现，而不易被察觉是心肌炎引起。
三、心肌炎症状的严重程度与预后的关系
一般来说，症状较轻的患者经过及时治疗预后较好；而出现严重胸痛、持续呼吸困难、严重心律失常（如室性心动过速、心室颤动等）、休克等症状的患者，病情往往较重，预后相对较差。例如出现心室颤动的患者，如不及时抢救可危及生命。但具体预后还与患者年龄、基础健康状况、治疗是否及时等多种因素有关。儿童患者如果能早期发现并规范治疗，部分也可取得较好预后，但也有少数可能遗留心肌损害等问题。
