原发性高血压具遗传易感性，是多基因遗传性疾病，有家族聚集性且有相关遗传标记；非遗传因素中生活方式不良（高盐饮食、长期大量饮酒、缺乏运动）、年龄（随年龄增长患病率升高）、性别（更年期前后有变化）、病史（肥胖症、糖尿病等增加风险）会影响发病；有家族史人群要保持健康生活方式、定期监测血压，特殊人群需针对性细致管理及控制相关危险因素来预防和管理原发性高血压。
1.遗传因素的作用机制
研究表明，原发性高血压是多基因遗传性疾病。多个基因位点的变异可能增加个体患原发性高血压的风险。例如，一些与血管紧张素系统、钠钾代谢相关的基因发生突变或多态性改变时，会影响血压的调节机制。有家族聚集性的研究显示，父母一方患有原发性高血压，子女患原发性高血压的概率比无家族史者明显增高。通过全基因组关联分析等方法发现，存在多个与原发性高血压相关的遗传标记，这些遗传因素会影响个体对血压调节的敏感性以及对高血压相关危险因素的易感性。
2.非遗传因素的影响
生活方式方面：即使有遗传易感性，不良生活方式也会显著影响原发性高血压的发生。例如，高盐饮食是重要的危险因素，高盐摄入会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。长期大量饮酒也会促使血压升高，酒精会影响血管紧张素-醛固酮系统等，导致血管收缩和血压升高。缺乏运动的人群患原发性高血压的风险也较高，运动不足会影响机体的代谢功能，包括脂质代谢、糖代谢等，进而影响血压调节。
年龄与性别方面：随着年龄增长，血管弹性下降等生理变化使得原发性高血压的患病率逐渐升高。在性别方面，一般在中年之前，男性患原发性高血压的风险可能略高于女性，但在更年期后，女性患原发性高血压的风险逐渐接近并可能高于男性，这与女性更年期后激素水平变化等因素有关。
病史方面：如果有其他相关病史，如肥胖症、糖尿病等，会增加原发性高血压的发病风险。肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会分泌多种活性物质，影响血压调节；糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗等代谢紊乱，也会干扰血压的正常调控。
对于有原发性高血压家族史的人群，应更加注重健康生活方式的保持，如保持低盐、低脂、均衡的饮食，适量运动，戒烟限酒等，以降低原发性高血压的发病风险。同时，定期监测血压，一旦发现血压异常，应及时就医进行评估和管理。对于特殊人群，如老年人，由于其生理功能减退，在生活方式调整和血压监测方面更需细致，要注意避免过快降压等可能对身体造成不良影响的情况；女性在更年期前后要特别关注血压变化，加强健康管理；有肥胖、糖尿病等病史的人群，除了针对原发病的治疗外，更要严格控制相关危险因素来预防原发性高血压的发生。
