慢性扁桃体炎有局部和全身症状，局部症状包括反复咽痛、异物感、口臭、吞咽困难，反复咽痛因扁桃体发炎刺激神经末梢，异物感因扁桃体增生肥大刺激神经，口臭因隐窝内物质腐败发酵，吞咽困难因扁桃体过度肥大；全身症状有低热、乏力、食欲不振，少数有头痛、关节痛等，低热因炎症致体温调节中枢受影响，乏力因炎症消耗能量，食欲不振影响营养摄入，头痛、关节痛因免疫反应致全身炎症。
1.局部症状
反复咽痛：患者会经常感到咽喉部疼痛，尤其是在劳累、受凉后疼痛可能会加重，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛等，儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、不愿进食等情况，这是由于扁桃体反复发炎刺激神经末梢引起疼痛症状，且病程较长，年龄较小的儿童可能因不能准确描述疼痛，需家长观察其进食、哭闹等异常表现来判断。
异物感：咽喉部常有异物堵塞感，总觉得有东西卡在嗓子里，尤其在吞咽时较为明显，这是因为扁桃体慢性炎症导致扁桃体增生、肥大等，刺激咽喉部神经，不同年龄人群均可能出现，儿童可能因不会表达而表现为频繁清嗓等动作。
口臭：由于扁桃体隐窝内积存了大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、细菌等，这些物质发生腐败、发酵，产生异味，年龄较小儿童若伴有口腔卫生情况，且口臭情况，同时需考虑口腔清洁不到位等其他因素影响。
吞咽困难：当扁桃体过度肥大时，可能会影响吞咽功能，导致吞咽困难，儿童患者可能因吞咽困难而出现进食量减少、咀嚼缓慢等情况，不同年龄患者因吞咽功能发育程度不同，表现有差异，年龄小的儿童可能更易因吞咽困难出现呛咳等情况。
2.全身症状
低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是因为机体处于慢性炎症状态，免疫系统持续被激活，产生的炎症介质等影响体温调节中枢，不同年龄人群基础体温有差异，儿童基础体温相对稍高，需注意区分正常生理波动与病理状态下的低热。
乏力：患者常感觉全身疲倦、乏力，精力不济，这与慢性炎症消耗机体能量、影响新陈代谢等有关，不同生活方式人群可能因基础体力不同，对乏力的感受和表现有差异，长期从事重体力劳动的人群可能乏力感更明显但可能易被忽视与扁桃体炎的关系。
食欲不振：会出现食欲下降的情况，影响营养摄入，儿童患者可能因食欲不振导致生长发育受影响，不同年龄患者因消化系统发育和功能不同，食欲不振的表现及对身体的影响程度不同，婴幼儿可能更易因食欲不振出现营养不良等问题。
头痛、关节痛等：少数患者可能出现头痛、关节痛等表现，这是因为链球菌等病原体感染后，机体产生免疫反应，引发全身炎症反应，不同年龄人群对疼痛的感知和耐受不同，儿童患者可能表达头痛等症状相对困难，需家长密切观察其行为变化。
